فیبروز ریوی – ایدیوپاتیک ، علائم ، درمان و علل

Pulmonary Fibrosis

0

فیبروز ریوی یک بیماری ریه است که با آسیب دیدن و زخم شدن بافت ریه ایجاد می شود. این بافت ضخیم و ضخیم باعث می شود عملکرد صحیح ریه های شما دشوار شود. هرچه فیبروز ریوی بدتر شود ، به تدریج دچار تنگی نفس می شوید.

دانشکده ها : زخم مرتبط با فیبروز ریوی می تواند در اثر عوامل زیادی ایجاد شود. اما در بیشتر موارد ، پزشکان نمی توانند آنچه را که باعث ایجاد مشکل می شود ، تشخیص دهند. هنگامی که یک علت پیدا نمی شود ، این بیماری فیبروز ریه ایدیوپاتیک نامیده می شود.

 

آسیب ریه ناشی از فیبروز ریوی قابل اصلاح نیست ، اما بعضی اوقات داروها و روشهای درمانی می توانند به سهولت در علائم و بهبود کیفیت زندگی کمک کنند. برای برخی از افراد ، پیوند ریه ممکن است مناسب باشد.

تعریف و حقایق فیبروز ریوی

 

  • علائم فیبروز ریوی شامل موارد زیر است:
    • سرفه
    • تنگی نفس یا مشکل در تنفس
    • تحمل ورزش را کاهش داده است
  • رایج ترین نوع فیبروز ریوی ، فیبروز ایدیوپاتیک ریوی نامیده می شود. علت آن درک نشده است.
  • تعدادی از شرایط پزشکی مختلف نیز می تواند باعث فیبروز ریوی شود.
  • علل فیبروز ریوی می تواند شامل موارد زیر باشد:
    • سموم محیطی
    • داروها ، التهاب مزمن
    • عفونت ها
  • گزینه های درمانی برای فیبروز ریوی محدود است زیرا پیشرفت بیماری (بدتر شدن زمان) است.
  • پیش آگهی (چشم انداز) برای فیبروز ریوی ضعیف است. بقای (امید به زندگی) در بیشتر بیماران کمتر از ۵ سال است.

فیبروز ریوی چیست؟

 

“فیبروز” اصطلاحی است که برای اشاره به جای زخم به کار می رود ، بنابراین فیبروز ریوی به معنی زخم در تمام ریه ها است.

 

فیبروز ریوی ایدیوپاتیک چیست؟

 

تعریف “ایدیوپاتیک” “از علت ناشناخته است؛” بنابراین فیبروز ریه ایدیوپاتیک (IPF) فیبروز (زخم) ریه ها بدون دلیل شناخته شده است.

IPF بیشتر در بزرگسالان میانسال و مسن مبتلا است و هیچ درمانی وجود ندارد. پیشرفت این بیماری در افراد مختلف متفاوت است ، اما اغلب افراد مبتلا به فیبروز ایدیوپاتیک ریوی حدود ۳ تا ۵ سال پس از تشخیص آنها زندگی می کنند.

در حالی که علت IPF ناشناخته است ، تصور می شود ژنتیک ممکن است عاملی باشد. هنگامی که بیش از یک عضو یک خانواده دارای IPF باشند ، این بیماری به عنوان فیبروز ریوی ایدیوپاتیک خانوادگی شناخته می شود.

 

چه عواملی باعث فیبروز ریوی می شود؟

 

فیبروز ریوی ناشی از بسیاری از شرایط از جمله موارد زیر است:

  • فرآیندهای التهابی مزمن ( سارکوئیدوز ، گرانولوماتوز وگنر)
  • عفونت ها
  • عوامل محیطی ( آزبست ، سیلیس ، قرار گرفتن در معرض برخی از گازها)
  • قرار گرفتن در معرض پرتوهای یونیزان تابش (مانند اشعه درمانی به تومورهای درمان از قفسه سینه)
  • شرایط مزمن ( لوپوس ، آرتریت روماتوئید )
  • داروهای خاص

در شرایطی که به پنومونییت حساسیت حساس است ، به دنبال یک واکنش ایمنی در برابر گرد و غبارهای ارگانیک استنشاق شده یا مواد شیمیایی شغلی ، می توان فیبروز ریه ایجاد کرد. این وضعیت اغلب ناشی از استنشاق گرد و غبار آلوده به محصولات باکتریایی ، قارچی یا حیوانات است.

در بعضی از افراد ، التهاب مزمن ریوی و فیبروز بدون دلیل مشخص شده ایجاد می شود. بیشتر این افراد دارای بیماری به نام فیبروز ریوی ایدیوپاتیک (IPF) هستند که به درمان پزشکی پاسخ نمی دهند ، در حالی که برخی دیگر از انواع دیگر فیبروز مانند پنومونییت بینابینی غیر اختصاصی (NSIP) ممکن است به درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی پاسخ دهند.

مترادف (نامهای دیگر) برای انواع مختلف فیبروز ریوی که در گذشته مورد استفاده قرار گرفته است شامل پنومونییت مزمن بینابینی ، سندرم همان-ریچ و آلوئولیت های فیبروز پراکندگی است.

 

علائم و نشانه فیبروز ریوی؟

 

علائم و نشانه های فیبروز ریوی عبارتند از:

  • تنگی نفس (تنگی نفس) از جمله تنگی نفس با فعالیت های روزمره
  • سرفه (مزمن، خشک، هک سرفه )
  • تحمل ورزش کاهش یافته است
  • سریع ، تنفس کم عمق
  • خستگی / خستگی
  • ضعف
  • ناراحتی قفسه سینه
  • عضلات و دردهای مفاصل
  • از دست دادن اشتها
  • کاهش وزن غیر قابل توضیح / ناخواسته
  • ” قلاب زدن ” از نوک انگشتان و انگشتان پا (ضخیم شدن گوشت در زیر ناخن ها ، باعث گسترده تر و گرد شدن)

علائم بسته به علت فیبروز ریوی متفاوت است. شدت علائم و پیشرفت (بدتر شدن) علائم با گذشت زمان می تواند متفاوت باشد.

دوره فیبروز ریوی – و شدت علائم – می تواند از نظر شخص دیگری متفاوت باشد. بعضی از افراد با بیماری شدید خیلی سریع بیمار می شوند. برخی دیگر علائم متوسطی دارند که با کندتر ، در طی ماهها یا سالها وخیم تر می شوند.

برخی از افراد ممکن است وخیم تر شدن علائم خود (تشدید حاد) مانند تنگی شدید نفس را تجربه کنند که ممکن است چندین روز تا هفته ها ادامه داشته باشد. افرادی که تشدید حاد دارند ممکن است در یک دستگاه تهویه مکانیکی قرار گیرند. پزشکان همچنین ممکن است آنتی بیوتیک ها ، داروهای کورتیکواستروئید یا داروهای دیگر را برای درمان تشدید حاد تجویز کنند.

 

علائم و نشانه های فیبروز ریوی ایدیوپاتیک چیست؟

شایع ترین شکل ، فیبروز ریه ایدیوپاتیک ، پیشرفت آهسته و بی امان دارد.

  • در اوایل بیماری ، بیماران اغلب از سرفه خشک و غیر قابل توضیح شکایت می کنند.
  • غالباً شروع آرام و موذی تنگی نفس می تواند تنظیم شود.
  • با گذشت زمان ، تنگی نفس (تنگی نفس) بدتر می شود. تنگی نفس در ابتدا فقط با فعالیت رخ می دهد و اغلب به پیری نسبت داده می شود . با گذشت زمان ، تنگی نفس با کمی فعالیت یا عدم فعالیت رخ می دهد. سرانجام ، تنگی نفس غیرفعال می شود ، کلیه فعالیت ها را محدود می کند و حتی هنگام نشستن نیز رخ می دهد.
  • در موارد نادر ، فیبروز می تواند به سرعت پیشرفت کند ، با تنگی نفس (تنگی نفس و ناتوانی در هفته ها تا ماهها از ابتدای بیماری بروز می کند) این نوع از فیبروز ریوی به عنوان سندرم هاممن-ریچ گفته می شود.

علل فیبروز ریوی

 

فیبروز ریوی بافت اطراف و بین کیسه های هوا (آلوئول) در ریه های شما را زخم و ضخیم می کند. این مسئله عبور اکسیژن در جریان خون شما را دشوارتر می کند. این آسیب ها می تواند در اثر عوامل مختلفی ایجاد شود – از جمله قرار گرفتن طولانی مدت در معرض برخی از سموم ، برخی شرایط پزشکی ، پرتودرمانی و برخی داروها

عوامل شغلی و محیطی

قرار گرفتن طولانی مدت در معرض تعدادی از سموم و آلاینده ها می تواند به ریه های شما آسیب برساند. این شامل:

  • گرد و غبار سیلیس
  • الیاف آزبست
  • غبارهای فلزی سخت
  • گرد و غبار ذغال سنگ
  • غبار غلات
  • فرورفتگی پرندگان و حیوانات

 

درمان های پرتودرمانی

 

برخی از افرادی که رادیوتراپی را برای سرطان ریه یا پستان دریافت می کنند ، ماه ها یا بعضی اوقات سال ها پس از درمان اولیه علائم آسیب ریه را نشان می دهند. شدت خسارت ممکن است به این موارد بستگی داشته باشد:

  • چه مقدار از ریه در معرض اشعه قرار دارد
  • مقدار کل پرتوهای تجویز شده
  • چه شیمی درمانی نیز مورد استفاده قرار گیرد
  • وجود بیماری زمینه ای ریه

 

داروها

 

بسیاری از داروها می توانند به ریه های شما آسیب وارد کنند ، به ویژه داروهایی مانند:

  • داروهای شیمی درمانی. داروهای طراحی شده برای از بین بردن سلولهای سرطانی ، مانند متوترکسات (Trexall ، Otrexup ، دیگران) و سیکلوفسفامید ، همچنین می توانند به بافت ریه آسیب بزنند.
  • داروهای قلب برخی از داروهایی که برای درمان ضربان قلب نامنظم استفاده می شوند ، مانند آمیودارون (کوردارون ، Nexterone ، Pacerone) ، ممکن است به بافت ریه آسیب برساند.
  • برخی از آنتی بیوتیک ها. آنتی بیوتیک هایی مانند نیتروفورانتوئین (ماکروبید ، ماکروودانتین ، دیگران) یا اتامبوتول می توانند باعث آسیب ریوی شوند.
  • داروهای ضد التهاب. برخی داروهای ضد التهاب مانند ریتوکسیماب (ریتوکسان) یا سولفاسالازین (آزولفیدین) می توانند باعث آسیب ریوی شوند.

 

عوامل خطر

 

 

عواملی که شما را مستعد ابتلا به فیبروز ریوی می کنند عبارتند از:

  • سن. اگرچه فیبروز ریوی در کودکان و نوزادان تشخیص داده شده است ، اما این اختلال به احتمال زیاد در بزرگسالان میانسال و پیر بیشتر است.
  • ارتباط جنسی. فیبروز ریوی ایدیوپاتیک بیشتر از زنان در مردان تأثیر دارد.
  • سیگار کشیدن. افراد سیگاری و سیگاریهای زیادی نسبت به افرادی که هرگز سیگاری نکشیده اند دچار فیبروز ریوی می شوند. فیبروز ریوی در بیماران مبتلا به آمفیزم ممکن است رخ دهد.
  • مشاغل خاص. اگر در معدنکاری ، کشاورزی یا ساخت و ساز کار می کنید یا در معرض آلاینده هایی هستید که به ریه های شما آسیب می رسانند ، خطر ابتلا به فیبروز ریوی بیشتر است.
  • درمان سرطان. استفاده از پرتودرمانی در قفسه سینه یا استفاده از داروهای شیمی درمانی خاص می تواند خطر ابتلا به فیبروز ریوی را افزایش دهد.
  • عوامل ژنتیکی برخی از انواع فیبروز ریوی در خانواده ها انجام می شود ، و عوامل ژنتیکی ممکن است یک جزء باشد.

 

عوارض

 

 

عوارض فیبروز ریوی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • فشار خون بالا در ریه های شما (فشار خون ریوی). بر خلاف فشار خون بالا سیستمیک ، این وضعیت تنها بر شریان های ریه های شما تأثیر می گذارد. این زمان شروع می شود که کوچکترین شریان ها و مویرگ ها توسط بافت زخم فشرده شوند و باعث افزایش مقاومت در برابر جریان خون در ریه های شما می شود.

    این به نوبه خود باعث افزایش فشار در شریانهای ریوی و محفظه قلب راست تحتانی (بطن راست) می شود. برخی از اشکال فشار خون ریوی بیماریهای جدی هستند که به تدریج بدتر می شوند و گاه کشنده هستند.

  • نارسایی قلبی سمت راست (cor pulmonale). این وضعیت جدی در شرایطی اتفاق می افتد که محفظه راست قلب (بطن) قلب شما سخت تر از حد معمول پمپ شود تا بتواند خون را از طریق شریان های ریوی تا حدی مسدود شده حرکت کند.
  • نارسایی تنفسی. این اغلب آخرین مرحله از بیماری مزمن ریه است. این اتفاق می افتد که میزان اکسیژن خون به شدت خطرناک پایین می آید.
  • سرطان ریه. فیبروز ریوی طولانی مدت ، خطر ابتلا به سرطان ریه را نیز افزایش می دهد.
  • عوارض ریه. با پیشرفت فیبروز ریوی ، ممکن است منجر به عوارضی مانند لخته شدن خون در ریه ها ، ریزش ریشه یا عفونت ریه شود.

Source : mayoclinic.org/pulmonary-fibrosis/symptoms

مراحل فیبروز ریوی ایدیوپاتیک چیست؟

 

فیبروز ریوی ایدیوپاتیک به راحتی انجام شده و به عنوان خفیف ، متوسط ​​یا شدید یا زودرس در مقابل پیشرفته طبقه بندی شده است. مرحله بندی معمولاً براساس آزمایشات عملکرد ریوی انجام می شود ، اگرچه این مراحل خودسرانه در نظر گرفته می شوند.

برخی از سیستم های ارائه شده جدید پیشنهاد شده وجود دارد:

  • سیستم امتیاز دهی خطر مرگ و میر: این مبتنی بر چهار پیش بینی کننده است
    1. سن،
    2. بستری در بیمارستان تنفسی اخیر ،
    3. ظرفیت حیاتی اولیه اجباری (FVC ، اندازه گیری عملکرد ریه) ، و
    4. تغییر ۲۴ هفته در FVC.
    • با در نظر گرفتن این عوامل ، نمره ای به دست می آید که به پیش بینی احتمال ۱ سال مورد مرگ منجر می شود.
  • شاخص GAP: این سیستم مرحله بندی مبتنی بر چهار متغیر پایه است
    1. جنسیت (G) ،
    2. سن (A) و
    3.  دو متغیر فیزیولوژی ریه (P) (FVC به علاوه ظرفیت انتشار ریه برای مونوکسید کربن ، یا D LCO ،).
    • شاخص GAP از این متغیرها برای طبقه بندی بیماران در سه مرحله مختلف استفاده می کند ، که خطر فردی را برای بیماران تخمین می زند.

 

کدام تخصص های پزشکان فیبروز ریوی را درمان می کنند؟

 

اگر به فیبروز ریوی مبتلا نشده اید ، اما علائم بیماری مانند تنگی نفس ، سرفه خشک مزمن ، تحمل ورزش کاهش یافته ، تنفس کم عمق ، ناراحتی در قفسه سینه ، ضعف یا سایر علائم را دارید ، به پزشک مراجعه کنید.

اگر قبلاً به فیبروز ریوی ایدیوپاتیک یا فیبروز ریوی ایدیوپاتیک احتمالی مبتلا شده باشید ، باید به طور مرتب تحت نظر بگیرید و برای پیوند ریه حتی اگر در زمان فوری نیازی به آن نباشد ، باید برای ارزیابی ارجاع دهید.

 

فیبروز ریوی چگونه تشخیص داده می شود؟

 

فیبروز ریوی با سابقه تنگی نفس پیشرونده (بدتر شدن با گذشت زمان) با فشار انجام می شود. بعضی اوقات ، در هنگام معاینه ریه ها با استتوسکوپ ، پزشک می تواند صداهای ترک خورده را در سینه بشنود. این ترک ها صدای بسیار مشخصی دارند و بسیار شبیه به صدایی هستند که هنگام جدا شدن Velcro شنیده می شود. این موارد معمولاً به ” ترشحات Velcro (یا رالی)” گفته می شود. اشعه ایکس قفسه سینه ممکن است یا نه ممکن است غیر طبیعی. با این حال ، یک آزمایش ویژه اشعه ایکس با نام CT اسکن با وضوح بالا نامیده می شوداغلب ناهنجاری ها را نشان می دهد. این نوع اشعه ایکس با وضوح بسیار دقیق ، تصویر مقطعی از ریه ها را ارائه می دهد. یافته های کلاسیک در فیبروز ریوی ایدیوپاتیک ادراری نشان می دهد جای زخم پراکندگی محیطی ریه ها با حباب های کوچک (معروف به گاو) در مجاورت پوشش خارجی سطح ریه ، اغلب در پایه ریه ها.

آزمایش عملکرد ریه کاملاً غیرطبیعی است. ممکن است حجم ریه ها نیز کاهش یابد ، همانطور که جریان هوا را نشان می دهد ، اما مشخصه آن کاهش ظرفیت انتشار است. ظرفیت انتشار میزان سنجش توانایی ریه ها در تبادل گازها (اکسیژن و دی اکسید کربن) به داخل و خارج از جریان خون است.

تشخیص فیبروز ریوی با بیوپسی ریه قابل تأیید است. بیوپسی جراحی باز ، به این معنی که باید دیواره قفسه سینه تحت جراحی بصورت بیهوشی عمومی باز شود تا بتواند بخشی از بافت ریه را از بین ببرد ، ممکن است برای به دست آوردن بافت کافی برای تشخیص دقیق لازم باشد. شایع ترین نوع بیوپسی در این وضعیت توسط توراکوسکوپ به کمک ویدیو است . این شامل قرار دادن یک لوله کوچک به داخل حفره قفسه سینه است که از طریق آن می توان نمونه بیوپسی را گرفت. اغلب ، اگر وضعیت بالینی در ارائه بسیار کلاسیک باشد ، ممکن است بیوپسی غیر ضروری باشد. نمونه بیوپسی برای تأیید وجود فیبروز توسط یک آسیب شناس توسط میکروسکوپی مورد بررسی قرار می گیرد.

 

درمان برای فیبروز ریوی

 

گزینه های درمانی برای فیبروز ریوی ایدیوپاتیک بسیار محدود است. هیچ مدرکی در دست نیست که هیچ دارویی می تواند به این بیماری کمک کند ، زیرا زخم پس از ایجاد آن دائمی است. پیوند ریه تنها گزینه درمانی موجود است. در بعضی مواقع ، حتی با بیوپسی بافتی که توسط آسیب شناسان با تجربه خاص در این زمینه مورد بررسی قرار می گیرد ، می توان این تشخیص را دشوار کرد. آزمایشات تحقیقاتی با استفاده از داروهای مختلف که باعث کاهش اسکار فیبر می شوند در حال انجام است.

دو دارو nintedanib (Ofev) و پیرفنیدون ( Esbriet ، pirfenex، Pirespa) برخی از امید جدید ارائه داده اند. نتایج حاصل از دو مطالعه بزرگ نشان دهنده کاهش سرعت پیشرفت فیبروز و همچنین تغییرات جزئی در تست عملکرد ریه است. متأسفانه عوارض جانبی هر دو دارو باعث شده است که برخی بیماران نتوانند از این دارو استفاده کنند.

از آنجا که برخی از انواع فیبروز ریه می توانند به کورتیکواستروئیدها (مانند پردنیزون ) یا داروهای دیگری که سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کنند پاسخ دهند . این نوع داروها گاهی اوقات در تلاش برای کاهش فرآیندهای منجر به فیبروز تجویز می شوند. این داروها به فیبروز ایدیوپاتیک ریه کمک نمی کنند. با این حال ، سایر علل فیبروز ریه ممکن است پاسخ به سرکوب سیستم ایمنی باشد.

احساس می شود سیستم ایمنی بدن نقش مهمی در ایجاد بسیاری از اشکال فیبروز ریوی دارد. هدف از درمان با عوامل سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند کورتیکواستروئیدها کاهش التهاب ریه و جای زخم های بعدی است. پاسخ به درمان متغیر است. پس از ایجاد جای زخم ، دائمی است. شرایطی که با درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی بهبود می یابد ، احتمالاً فیبروز ریوی ایدیوپاتیک نیست.

سمیت و عوارض جانبی درمانها می تواند جدی باشد. بنابراین ، بیماران مبتلا به فیبروز ریوی باید توسط متخصص ریه که در این شرایط تجربه کرده است ، دنبال شوند. متخصص ریه نیاز و مدت زمان درمان را تعیین می کند و پاسخ به درمان را به همراه هرگونه عوارض جانبی کنترل خواهد کرد.

فقط اقلیتی از بیماران به تنهایی به کورتیکواستروئیدها پاسخ می دهند ، بنابراین از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن علاوه بر کورتیکواستروئیدها استفاده می شود بخصوص اگر علت متفاوتی برای بیماری بینابینی ریه باشد. این شامل:

  • سیکلوفسفامید ( سیتوکسان )
  • آزاتیوپرین (ایموران ، آزازان)
  • متوترکسات ( Rheumatrex می ، Trexall )
  • پنی سیلامین ( کوپریمین ، دپن )
  • سیکلوسپورین

کلشیسین دارویی ضد التهابی نیز با موفقیت محدود مورد استفاده قرار گرفته است. آزمایشات دیگر با استفاده از داروهایی مانند گاما اینترفرون و مایکوفنولات مفتیل ( سلوپس ) با موفقیت زیادی در درمان فیبروز ریوی ایدیوپاتیک همراه نبوده است.

فیبروز ریوی باعث کاهش سطح اکسیژن در خون می شود. کاهش سطح اکسیژن خون ( هیپوکسی ) می تواند منجر به افزایش فشار در شریان ریوی شود (عروقی که حامل خون از قلب به ریه ها برای دریافت اکسیژن است) ، شرایطی موسوم به فشار خون ریوی ، که به نوبه خود می تواند منجر به نارسایی شود بطن راست قلب است. بنابراین ، بیماران مبتلا به فیبروز ریوی اغلب برای جلوگیری از فشار خون ریوی با اکسیژن درمانی اضافی درمان می شوند .

بیانیه اجماع با تجدید نظر در دستورالعملهای عمل بالینی سال ۲۰۱۱ برای درمان فیبروز ریوی ایدیوپاتیک صادر شد. این بیانیه توسط یکی از بزرگترین گروه های پزشک تنفسی در جهان از جمله اعضای ایالات متحده ، اروپا ، ژاپن و آمریکای لاتین صادر شده است. این توصیه ها تا حدی مبتنی بر یک مطالعه اخیر است که شامل استفاده از پردنیزون ، آزاتیوپرین و N-استیل سیستئین ، به اصطلاح درمان سه گانه است. در این مطالعه ، گیرندگان مواد مخدر نسبت به گروه دارونما ۱۰ برابر در میزان مرگ و میر داشتند. بنابراین ، این دستورالعملهای جدید استفاده از درمان سه گانه را در فیبروز ریوی ایدیوپاتیک به شدت مأیوس می کند. این دستورالعمل ها همچنین حاکی از آن است که ضد انعقاد و ضد GERD ( بیماری ریفلاکس معده دستگاه گوارش)) فقط برای فیبروز ایدیوپاتیک ریوی تجویز نشود. این داروها در بیماران مبتلا به فیبروز ریوی ایدیوپاتیک و بدون نشانه های پزشکی دیگر نباید استفاده شود. سرانجام ، بیماران مبتلا به فیبروز ریوی ایدیوپاتیک غالباً با پیشرفت بیماری ، فشار خون ریوی دارند. در حال حاضر هیچ علامتی برای استفاده از داروهای فشار خون بالا ریوی در این بیماران وجود ندارد به جز اکسیژن در افرادی که میزان اکسیژن کم دارند.

 

در مورد توانبخشی ریوی برای فیبروز ریوی چیست؟

 

توانبخشی ریوی به همراه مراقبت پزشکی به بهبود کیفیت زندگی افرادی که دارای مشکلات مزمن تنفسی مانند فیبروز ریوی هستند کمک می کند. این شامل:

  • تهویه ورزش
  • مشاوره تغذیه ای
  • آموزش بیمار در زمینه مدیریت بیماری
  • راهبردهای تنفس
  • تکنیک هایی برای کمک به مصرف انرژی
  • گروه های مشاوره و / یا پشتیبانی

بیماران مبتلا به فیبروز ریوی ایدیوپاتیک که سیگاری های فعلی هستند ، تشخیص داده می شوند تا ترک شوند. همچنین توصیه می شود که بیماران مبتلا به IPF واکسیناسیون علیه آنفولانزا و عفونت پنوموکوکی دریافت کنند.

 

عوارض فیبروز ریوی چیست؟

 

فیبروز ریوی ایدیوپاتیک در پیشرفت آن بی امان است. عوارضی که بوجود می آیند بازتاب نارسایی دستگاه ریوی است. تنگی نفس ، کاهش فعالیت و علائم نارسایی قلبی ممکن است رخ دهد. با شکستن ریه ها ، فشار خون در ریه ها بالا می رود. این منجر به افزایش کار برای و در نهایت عدم موفقیت سمت راست قلب می شود که خون را از طریق ریه ها پمپ می کند. این نارسایی می تواند منجر به خستگی ، تورم پا و تجمع کلی مایعات در بدن شود. بی تحرکی و گردش خون کند می تواند خطرات مربوط به لخته شدن خون را افزایش دهد . افسردگی اغلب در این بیماری ویرانگر مشاهده می شود.

 

آیا می توان از فیبروز ریوی جلوگیری کرد؟

 

فیبروز ریوی ایدیوپاتیک دارای یک تعداد دفعات افزایش در سیگار افراد سیگاری. علت فیبروز ریوی ایدیوپاتیک ناشناخته است ، و بنابراین پیشگیری دشوار است. یک شکل نادر از فیبروز ریوی ایدیوپاتیک ارثی است (در خانواده ها اجرا می شود). در حال انجام کار در بیمارستان ملی یهودیان در دنور ، کالیفرنیا در تلاش است تا نشانگرهای این بیماری را شناسایی کند.

متأسفانه ، از آنجا که این یک بیماری کشنده و بدون درمان موثر است ، بسیاری از شارلاتان وجود دارند که سعی می کنند از این افراد آسیب دیده و خانواده هایشان استفاده کنند. هیچ مدرکی در دست نیست که رژیم های غذایی خاص یا مکمل های غذایی یا روده به هر طریقی به این بیماری کمک می کند.  ( مقاله ای در مورد سرطان روده بزرگ )

 

 پیش آگهی و امید به زندگی برای یک فرد با فیبروز ریوی چیست ؟

 

پیش آگهی این بیماری ضعیف است. بقای بیماران مبتلا به فیبروز ریوی کمتر از ۵ سال است. بهتر است در منطقه ای که تحقیق در مورد بیماری های بینابینی ریه مورد مطالعه قرار می گیرد به منظور دریافت آخرین درمانها ، با یک مرکز دانشگاهی درگیر شوید. این مراکز اغلب با یک برنامه پیوند ریه در ارتباط هستند. آزمایشات بالینی بهترین روش برای درمان این بیماری در این زمان است.

 

Source : medicinenet.com/pulmonary_fibrosis

 

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.