دانشکده ها | دانلود مقاله کتاب پاورپوینت پاسخ فعالیت ها تحقیق
دانشکده ها : دانلود مقاله ، کتاب ، تحقیق ، جزوه ، پاسخ فعالیت ها ، حل تمرین ، طرح درس ، پاورپوینت ، طرح تدبیر ، نمونه سوال امتحانی ، daneshkadeha

فتق چیست – ( فتق شکم ) علائم ، درمان ، جراحی

What are the symptoms of a hernia

0

فتق چیست – علائم ، درمان ، جراحی : فتق هنگامی رخ می دهد که یک عضو از طریق باز در ماهیچه یا بافتی که آن را در جای خود قرار می دهد ، فشار وارد کند. به عنوان مثال ، روده ها ممکن است در منطقه ضعیف شده در دیواره شکم شکسته شوند.

بسیاری از فتق ها در شکم بین سینه و باسن شما ایجاد می شود ، اما می توانند در قسمت فوقانی ران و کشاله ران نیز ظاهر شوند.

بیشتر فتق ها بلافاصله تهدید کننده زندگی نیستند ، اما به تنهایی از بین نمی روند. بعضی اوقات برای جلوگیری از عوارض خطرناک می توانند به عمل جراحی نیاز داشته باشند.

 

فهرست

فتق چیست

 

دانشکده ها : فتق ها تعداد زیادی ماده هستند که معمولاً در یک حفره بدن وجود دارد ، که از دیواره حفره بیرون زده می شوند. اگرچه فتق ممکن است به ندرت در بسیاری از نقاط بدن رخ دهد ، Hernia معمولی که مشاهده می شود از روده یا بافت چربی شکمی تشکیل شده است که از طریق نقص ، ضعف یا محل ورود / خروج سازه هایی که به طور معمول در دیواره شکم عبور می کنند ، فشار می یابد.

به عنوان مثال ، کانال فمور یا مسیر بسته ای که بیضه ها در طول رشد جنین فرود می آیند ). فتق شکمی در مردان ، زنان و کودکان در هر سنی ممکن است رخ دهد ، اما بیشتر در مردان میانسال و سالخورده مشاهده می شود. آنها با احساس برآمدگی شکم تشخیص داده می شوند. نوع فتقبستگی به محل بروز آن دارد (مبهم ، استخوان ران ، ناف و موارد دیگر).

 هر شرایطی که باعث افزایش فشار روی حفره شکمی شود ، ممکن است باعث ایجاد Hernia شود (به عنوان مثال ، سرفه ، بلند کردن سنگین ، کرنش در حین حرکت روده ، چاقی ). اگرچه برخی از فتق ها بدون درد هستند ، اما بسیاری از آنها منجر به حالت تهوع و استفراغ نمی شوند . 

بعضی از فتق ها می توانند کاهش یابد (به داخل حفره رانده می شوند) برخی دیگر ممکن است (فتق حبس نشده) باشند. اگر باز از Hernia زندانی است آنقدر تنگ است که آن را کاهش کردن جریان خون به بخش های روده که اشکال برآمدگی، فتق مختنق است نامیده می شوند و یک اورژانس پزشکی است. با این حال ، هر فتق غیرقابل تخریب نیاز به ارزیابی پزشکی دارد.

 

درمان های متداول فتق چیست

 

ترمیم جراحی برای اکثر فتق ها که نیاز به درمان دارند نشان داده شده است. تمام فتق های غیر قابل تخریب به دلیل احتمال خفه شدن نیاز به ارزیابی فوری دارند. در برخی شرایط ، جراحی ممکن است به تأخیر بیفتد یا نتواند انجام شود. پزشک شما ممکن است خرپا یا تسمه را برای کمک به کاهش Hernia تجویز کند. افراد مبتلا به فتق و افرادی که ترمیم جراحی داشته اند ، باید از بلند کردن سنگین و سایر فعالیتهایی که باعث فشار زیاد داخل شکمی می شوند ، خودداری کنند.

 

اقدامات احتیاطی و هزینه های فتق چیست

 

شما باید پزشک خود را در ارزیابی هرگونه برآمدگی شکم خود ارزیابی کنید. صبر نکنید تا منطقه دائماً دردناک شود. هزینه جراح برای انجام عمل با توجه به نوع فتق و وضعیت کلی بیمار بسیار متفاوت است ، اما میانگین هزینه در آمریکا حدود ۸۰۰ تا ۹۰۰ دلار است. هزینه های کلان این بیمارستان به عنوان یک عمل جراحی روزانه و بدون مدت اقامت شبانه در حدود ۷،۵۰۰ دلار (مجموعه جراحی ، تجهیزات ، هزینه های پرستاری ، بیهوشی ، اتاق ریکاوری و موارد دیگر) از بیمارستان ناشی می شود ، بنابراین با پزشک عامل حدود ۱۰ هزار و ۴۰۰ دلار هزینه می شود. ٪ صورتحساب با این حال ، برخی از مراکز جراحی که فقط عمل فتق را انجام می دهند ، هزینه های “همه درگیر” را حدود ۲۰۰۰ دلار ذکر می کنند. مشاوره با پزشک مراقبت های اولیه ممکن است به شما در انتخاب بهترین جراح برای مشکل فردی شما کمک کند.

 ۹ نوع فتق شکمی علائم ، علل و جراحی

 

فتق شکمی

 

فتق شکمی هنگامی رخ می دهد که یک عضو یا قطعه دیگر بافت از طریق ضعف در یکی از دیواره های عضلانی که حفره شکمی را محصور می کند ، بیرون می زند . کیسه ای که از ناحیه ضعیف برآمدگی دارد ممکن است در صورت بروز فتق در دیواره شکم یا کشاله ران ، حاوی یک قطعه روده یا چربی روده بزرگ (امنتوم) باشد. اگر Hernia از طریق دیافراگم ایجاد شود ، ماهیچه ای که سینه را از شکم جدا می کند ، ممکن است بخشی از معده درگیر شود.سرطان لوزالمعده

دیواره شکم از لایه هایی از ماهیچه ها و بافت های مختلف تشکیل شده است. نقاط ضعف ممکن است در این لایه ها را به اجازه می دهد محتویات شکم توسعه حفره به بیرون و یا دچار فتق شود. شایع ترین فتق های شکمی در کشاله ران ( فتق اینگوینال ) ، دیافراگم ( فتق هیاتال ) و دکمه شکم ( فتق ناف ) است. Hernia ممکن است در بدو تولد (مادرزادی) وجود داشته باشد ، یا ممکن است در هر زمان پس از آن (اکتسابی) ایجاد شود.

انواع مختلف فتق شکمی چیست؟

 

فتق کف شکم و لگن

 

  • فتق Inguinal شایع ترین فتق شکمی است. کانال اینگوینال دهانه ای است که باعث می شود بند ناف و بیضه اسپرم در هنگام رشد و بلوغ جنین از شکم به داخل خلسه فرو رود. پس از نزول بیضه ، باز شدن قرار است بطور محکم بسته شود ، اما گاهی اوقات ماهیچه هایی که به لگن وصل می شوند ، ناحیه ضعیف شده را ترک می کنند. اگر بعداً در زندگی آن استرس وجود داشته باشد ، بافت های ضعیف شده می توانند قسمتی از روده یا امنتوم کوچک را در آن باز کند و باعث ایجاد درد و ایجاد برآمدگی شود. فتق اینگوینال در خانم ها کمتر دیده می شود زیرا نیازی به باز شدن در کانال اینگوینال برای اجازه مهاجرت و نزول بیضه ها نیست.
  • فتق فمورال ممکن است از طریق باز کردن در کف شکم است که در آن فضا برای شریان فمورال و ورید به تصویب از شکم به داخل پا بالا وجود دارد رخ می دهد. به دلیل ساختار گسترده تر استخوان ، Hernia استخوان ران در زنان بیشتر اتفاق می افتد.
  • فتق انسداد کننده کمترین فتق کف لگن است. این موارد بیشتر در زنانی دیده می شود که چندین بارداری داشته اند و یا وزن قابل توجهی از دست داده اند. Hernia از طریق کانال انسداد کننده ، اتصال دیگری از حفره شکمی به پا ایجاد می شود و شریان انسداد کننده ، ورید و عصب را شامل می شود.

فتق دیواره قدامی شکم چیست

 

دیواره شکم از دو مجموعه عضله در هر طرف بدن تشکیل شده است که یکدیگر را آینه می کنند. آنها شامل عضلات رکتوس شکم ، مورب داخلی ، مورب خارجی و عرضی می شوند.

  • هنگامی که فتق اپی گاستریک در نوزادان رخ می دهد ، به دلیل ضعف در خط میانی دیواره شکم که در آن دو عضله رکتوس بین دکمه سینه و شکم به هم وصل می شوند ، رخ می دهد . بعضی اوقات این ضعف تا دیرتر در زندگی بزرگسالان آشکار نمی شود زیرا به عنوان برآمدگی در قسمت بالای شکم ظاهر می شود. قطعات روده ، چربی یا امنتوم می توانند در این نوع Hernia گرفتار شوند.
  • دکمه شکم یا ناف جایی است که بند ناف جنین را به مادر وصل کرده و اجازه می دهد گردش خون به جنین انجام شود. فتق ناف باعث برآمدگی غیرطبیعی در دکمه شکم می شود و در نوزادان بسیار شایع است و غالباً نیازی به درمان ندارند مگر اینکه عوارض ایجاد شود. برخی از Hernia ناف بزرگتر می شوند و ممکن است در مراحل بعدی زندگی به ترمیم نیاز داشته باشند.
  • فتق اسپیگل در لبه های خارجی عضله شکم راست روده رخ می دهد و نادر است.
  • فتق برش به عنوان عارضه عمل جراحی شکم اتفاق می افتد ، جایی که ماهیچه های شکمی بریده می شوند تا به جراح اجازه دهند تا وارد حفره شکم شود. اگرچه ماهیچه معمولاً ترمیم می شود ، اما به ضعف تبدیل می شود و به طور بالقوه اجازه می دهد تا اعضای برش از طریق برش فتق شوند.
  • Diastasis recti یک Hernia واقعی نیست بلکه تضعیف غشایی است که در آن دو عضله شکمی راست و چپ با هم جمع می شوند. دیاستاز باعث ایجاد برآمدگی در خط میانی می شود. این متفاوت از فتق اپی گاستریک است زیرا ، دیاستاز روده ، چربی یا سایر اندام های داخل آن را به دام نمی اندازد.

دیافراگم

 

  • فتق هیاتال وقتی اتفاق می افتد که قسمتی از معده از طریق باز در دیافراگم کشیده می شود که مری از سینه به شکم منتقل می شود.
  • یک فتق هیاتال کشویی شایعترین نوع است و هنگامی رخ می دهد که مری تحتانی و قسمت های معده از طریق دیافراگم به داخل قفسه سینه کشیده شوند.
  • فتق پارازوفاژال هنگامی اتفاق می افتد که فقط معده در کنار مری Hernia شود. این می تواند منجر به عوارض جدی انسداد یا پیچاندن معده بر روی خود (ولو) شود.
  • فتق دیافراگم آسیب زا ممکن است به دلیل آسیب عمده رخ دهد که تروما صاف باعث ضعف یا پارگی عضله دیافراگم شود ، اجازه می دهد Hernia فوری یا تأخیر اندام های شکمی در حفره قفسه سینه باشد. این نیز ممکن است پس از ترومای نافذ از یک چاقو یا گلوله رخ می دهد زخم . معمولاً این فتق ها دیافراگم چپ را درگیر می کنند زیرا کبد که در زیر دیافراگم راست قرار دارد ، تمایل دارد تا آن را از Hernia روده محافظت کند.
  • فتق دیافراگم مادرزادی نادر است و در اثر عدم موفقیت دیافراگم به طور کامل و در طول رشد جنین ایجاد می شود . این می تواند منجر به نارسایی کامل ریه ها شود ، و در صورت مهاجرت اعضای شکمی به قفسه سینه ، عملکرد ریه کاهش می یابد.علائم ذات الریه
  • شایع ترین نوع آن یک Hernia  Bochdalek در لبه جانبی دیافراگم است.
  • Hernia مورگانی حتی نادر است و یک شکست جلوی دیافراگم است.

 

چه عواملی باعث ایجاد فتق شکمی می شود؟

 

فتق ممکن است مادرزادی و در بدو تولد وجود داشته باشد یا با گذشت زمان در مناطقی از ضعف در دیواره شکم ایجاد شود. افزایش فشار در حفره شکمی می تواند باعث ایجاد استرس در نقاط ضعف شود و اجازه دهد قسمت هایی از حفره شکم بیرون زده یا Hernia شود.

افزایش فشار داخل شکم ممکن است در شرایط متنوعی از جمله ایجاد شود

  • سرفه مزمن ،
  • افزایش مایعات در حفره شکمی ( آسیت ) ،
  • دیالیز صفاقی که برای درمان نارسایی کلیه مورد استفاده قرار می گیرد ، و
  • تومورها یا توده های شکمی.

فشار ممکن است به دلیل بالا بردن وزن اضافی ، فشار وارد شدن به روده یا ادرار کردن ، یا از تروما به شکم افزایش یابد. حاملگی یا اضافه وزن و شکم آن نیز از عواملی است که می تواند منجر به فتق شود.

 

عوامل خطر برای فتق چیست؟

 

افزایش فشار داخل شکمی ممکن است منجر به ضعیف شدن بخشی از دیواره شکم ، به صورت حاد یا به تدریج با گذشت زمان شود. برخی از عوامل خطر شامل موارد زیر است:

  • یبوست مزمن
  • سرفه مزمن
  • استفراغ مکرر
  • چاقی
  • آسیت (مجموعه غیر طبیعی مایعات در حفره شکم)
  • دیالیز صفاقی
  • توده های شکمی
  • بارداری
  • جراحی های شکمی (خطر ابتلا به فتق برش)
  • به طور مکرر در حال جابجایی یا بلند کردن اجسام سنگین

علائم و نشانه های فتق شکمی چیست؟

 

در بیشتر افراد ممکن است برآمدگی احساس شود که فتق مفاصل در کشاله ران ایجاد می شود. به دلیل التهاب عصب اینگوینال یا احساس کامل در کشاله ران با فعالیت ممکن است احساس درد سوزش یا تیز در ناحیه ایجاد شود. اگر Hernia به دلیل رویدادی مانند بالا بردن وزن سنگین رخ دهد ، ممکن است احساس درد شدید یا پارگی شود. این در حالی است که بسیاری از افراد به جز احساس پر بودن در ناحیه کانال تحتانی شکایتی ندارند.

عوارض زمانی رخ می دهد که یک قطعه روده یا امنتوم در کیسه فتق به دام افتد (حبس شود). ممکن است یک تکه روده وارد Hernia شود و گیر کند. اگر روده متورم شود ، می تواند یک اورژانس جراحی ایجاد کند زیرا خون خود را از دست می دهد و خفه می شود. در این شرایط ، درد و حالت تهوع و استفراغ قابل توجه است ، که نشانگر پیشرفت احتمالی انسداد روده است. تب ممکن است با روده خفه و خفه همراه باشد.

فتق ریشتر نوعی ناهنجار فتق است که منجر به خفگی می شود. فقط یک قسمت از دیواره روده در Hernia گیر می کند. لزوماً باعث انسداد کامل روده نمی شود ، زیرا گذر روده هنوز اجازه می دهد که محتوای روده عبور کند ، اما آن بخش از دیواره روده که به دام افتاده است می تواند شروع به متورم ، خفه و مرگ کند.

فتق های فمورال و انسداد کننده تقریباً به همان روش فتقهای مفاصل وجود دارند ، اگرچه به دلیل موقعیت آناتومیک بودن ، پر بودن یا برآمدگی ممکن است درک آن بسیار مشکل تر باشد.

Hernia ناف بسیار آسان است و در بزرگسالان غالباً با افزایش فشار شکم بروز می کند. عوارض دوباره شامل حبس و خفه شدن است.

فتق هیاتال به خودی خود بسیاری از علائم را ایجاد نمی کند ، اما هنگامی که یک Hernia کشویی رخ می دهد ، محل غیر طبیعی محل اتصال دستگاه گوارش (GE) در بالای دیافراگم بر عملکرد آن تأثیر می گذارد و محتویات معده می توانند به داخل مری منعکس شوند. ریفلاکس معده ( معده ) معده ( GERD ) ممکن است باعث سوزش درد قفسه سینه ، درد اپیگاستریک و سوزش در قسمت بالای شکم ،  حالت تهوع ، استفراغ و طعم ترش از اسید معده شود که در قسمت پشت گلو شستشو می یابد.

فتق ورزشی یک پارگی یا فشار هر بافتی در قسمت تحتانی شکم یا کشاله ران است. این امر باعث ایجاد درد در ناحیه کشاله ران یا Inguinal می شود. این می تواند هر بافت نرم از جمله عضله ، تاندون یا لیگامان را درگیر کند و از طریق فعالیت بدنی شروع می شود که معمولاً شامل پیچ خوردگی یا ضربه شدید به شکم است.

چه نوع متخصصان پزشکی فتق را درمان و ترمیم می کنند؟

 

بیشتر اوقات ، ارائه دهندگان مراقبت های اولیه اولین کسانی هستند که فتق را تشخیص داده و درمان می کنند. برای فتق هیاتال معمولاً پزشکی ، جراحی نیست ، مراقبت لازم است و کنترل علائم GERD هدف اصلی است. گاهی اوقات ، یک متخصص گوارش در ارزیابی برای ارزیابی شدت GERD درگیر مراقبت خواهد شد . برخی از فتق هایلاتال نیاز به عمل جراحی دارند و بسته به محل قرارگیری ارگان ها در معده یا قفسه سینه و اندازه نقص آن در دیافراگم ، جراح عمومی و / یا یک جراح سینه عمل می کند.

در حالی که ارائه دهندگان مراقبت های اولیه تشخیص فتق دیواره شکمی را انجام می دهند ، این جراح عمومی است که عمل را انجام داده و Hernia را ترمیم می کند.

هنگامی که یک فتق در معرض حصر قرار می گیرد ، اغلب بیمار به بخش اورژانس مراجعه می کند و پزشک آنجا تشخیص را انجام می دهد و بعضی اوقات می تواند Hernia را به جای خود بکشاند (کاهش یابد). اگر فتق کاهش یابد ، مراجعه به عنوان سرپایی به جراح عمومی ممکن است گزینه ای باشد. اگر فتق به دام افتاده (درگیر) یا نگرانی از خفه شدن فتق وجود داشته باشد ، نیاز به مشاوره فوری با یک جراح است.

فتق در دوره نوزادی اغلب توسط پزشک متخصص اطفال یا پزشک خانواده در مجموعه زایمان یا مهد کودک تازه متولد شده تشخیص داده می شود . برای ارزیابی آنها ممکن است با یک جراح کودکان مشورت شود.

متخصصان مراقبت های بهداشتی چگونه فتق شکمی را تشخیص می دهند؟

 

برای فتق اینگوینال ، بیشتر بیماران با احساس درد و سوزش ، احساس پر بودن یا توده در ناحیه کشاله ران را مشاهده می کنند. معاینه فیزیکی معمولاً می تواند تشخیص را تأیید کند. فتق فمورال یا انسداد کننده تخمدان دشوارتر است و علائم درد مکرر اینگوینال یا لگن بدون یافته های بدنی واضح ممکن است برای آشکار کردن تشخیص نیاز به سی تی اسکن داشته باشد. فتق ناف با وجود شکم دکمه شکم بسیار ساده تر است.علائم سرطان تخمدان

فتق هایی که در معرض زندان یا خفه شدن قرار دارند ، چالش بیشتری را از آنجا که عارضه احتمالی روده مرده فوریت را افزایش می دهد. این متخصص مراقبت های بهداشتی سرنخ هایی از انسداد ، از جمله سابقه درد ، تهوع ، استفراغ یا تب را جستجو می کند . در طول معاینه جسمی ، پزشک ممکن است اغلب تشخیص دهد که بیمار دارای شکم بخصوص قابل توجهی است. این فتق ها معمولاً بسیار ظریف و محکم هستند. امتحان ممکن است برای مشکوک شدن به حصر یا خفه شدن کافی باشد و نیاز به مشاوره فوری با جراح دارد. بسته به وضعیت بالینی ممکن است پزشکان از پرتوهای ایکس یا سی تی اسکن استفاده کنند.

پزشکان ممکن است با یادگیری تاریخچه پزشک بیمار در طول معاینه بدنی خود ، Hernia هیاتیال مرتبط با GERD را تشخیص دهند. اشعه ایکس قفسه سینه می تواند بخشی از معده درون قفسه سینه را نشان دهد. در صورت وجود نگرانی در مورد عوارض از جمله التهاب مری ( مری ) ، زخم یا خونریزی ، ممکن است یک متخصص گوارش نیاز به انجام آندوسکوپی داشته باشد.

 

چه نوع جراحی ترمیم فتق شکمی را انجام می دهد؟

 

ترمیم فتق اینگوینال یکی از متداولترین روشهای جراحی است  بیشتر فتق های دیواره شکمی در صورت انتخاب سلامت ترمیم می شوند که می توان سلامت بیمار را به حداکثر رساند تا خطر هر دو جراحی و بیهوشی کاهش یابد.

جراحی برای ترمیم فتق ممکن است از لاپاروسکوپ یا روش باز به نام Hernia استفاده کند ، جایی که جراح به طور مستقیم از طریق برش در دیواره شکم فتق را ترمیم می کند. نوع عمل بستگی به وضعیت بالینی و فوریت عمل جراحی دارد. تصمیم در مورد اینکه کدام عمل برای انجام بستگی دارد به وضعیت بالینی بیمار بستگی دارد.

به همین ترتیب می توان سایر فتق های دیواره شکمی را نیز تقویت کرد تا نقص دیواره شکم را کاهش داده و خطر عوارض ناشی از گرفتگی روده و خفه شدن را کاهش دهد.

Hernia کشویی هیاتال ممکن است با جراحی درمان شود تا معده مجدداً داخل حفره شکم شود و اتصالات معده و دستگاه گوارش را تقویت کند. با این حال ، پزشکان بطور معمول عمل جراحی را انجام نمی دهند ، زیرا بیشتر علائم ناشی از GERD است و درمان پزشکی اغلب کافی است. داروها ، رژیم غذایی ، تغییر در شیوه زندگی و کاهش وزن ممکن است به کنترل علائم و به حداقل رساندن نیاز به جراحی کمک کند.

ترمیم فتق پارازوفاژ برای جلوگیری از عارضه خفگی یا ولول انجام می شود.

 

چه روشهای درمانی غیر جراحی برای فتق شکمی وجود دارد؟

 

اگر فتق اینگوینال یا ناف کوچک باشد و علائمی ایجاد نکند ، ممکن است یک روش انتظار مراقب باشد. پیگیری روتین ممکن است تمام موارد مورد نیاز باشد ، به خصوص اگر Hernia اندازه نداشته باشد. اما اگر فتق رشد کند یا نگرانی در مورد احتمالی حاملگی وجود داشته باشد ، ممکن است عمل جراحی توصیه شود. به بیمارانی که از نظر جراحی و بیهوشی در معرض خطر زیادی قرار دارند ، ممکن است روش ساعت و انتظار برای آنها پیشنهاد شود.

خرپاها ، کرست یا باند می توانند با فشار آوردن به پوست و دیواره شکم فتق را در جای خود نگه دارند. این روشها موقتی است و به طور بالقوه می تواند باعث آسیب دیدگی پوست یا خراب شدن بدن و عفونت به دلیل مالش و چفت شدن شود . آنها اغلب در بیماران مسن یا ناتوان کننده مورد استفاده قرار می گیرند که نقص فتق بسیار بزرگ است و در صورت انجام عمل جراحی ، احتمال افزایش عوارض وجود دارد.

مگر در مواردی که این نقص بزرگ باشد ، فتق ناف در کودکان تمایل به رفع خود به خود تا ۱ سالگی ندارد. اگر Hernia هنوز در ۳ یا ۴ سالگی وجود داشته باشد ، یا اگر نقص در ناف بزرگ باشد ، ممکن است عمل جراحی در نظر گرفته شود.

فتق سلامات به خودی خود علائمی ایجاد نمی کند. در عوض ، این ریفلاکس اسید است که باعث بیماری ریفلاکس معده به دستگاه گوارش (GERD) می شود. درمان با هدف کاهش تولید اسید در معده و جلوگیری از ورود اسید به مری است. 

 

عوارض فتق چیست؟

 

عمده ترین عارضه ی Hernia حبس است که در آن یک تکه روده یا چربی در کیسه فتق گیر می شود و نمی تواند آن را کاهش دهد. تورم می تواند تا حدی رخ دهد که خون رسانی به بافت از بین رفته و از بین برود. این به فتق خفه کننده گفته می شود.

اگر فتق هیاتال بزرگ باشد ، قسمتی از معده و مری می توانند درون سینه جابجا شوند. بسته به وضعیت و آناتومی ، معده می تواند پیچیده شود (ولولوس) ، به طور بالقوه منجر به خفه شدن می شود. این یک فوریت جراحی است.

 

پیش آگهی فتق شکمی چیست؟

 

اکثر بیمارانی که تحت عمل ترمیم فتق قرار می گیرند ، به خوبی انجام می شوند. Hernia برش ممکن است تا ۱۰٪ از زمان عود کند. پیش آگهی برای بیمارانی که به دلیل روده در حال تحریک یا خفه در معرض ترمیم فتق قرار دارند بستگی به میزان جراحی ، میزان آسیب روده و وضعیت سلامتی و جسمی آنها قبل از عمل دارد. به همین دلیل ، ترمیم فتق انتخابی بسیار ارجح است.

 

آیا می توان از بروز فتق شکمی جلوگیری کرد؟

 

در حالی که نمی توان از Hernia مادرزادی جلوگیری کرد ، خطر ابتلا به فتق که با ادامه زندگی رخ می دهد به حداقل می رسد. هدف جلوگیری از افزایش فشار در داخل شکم است که می تواند مناطق ضعیف در دیواره شکم را تحت تأثیر قرار دهد.

  • وزن سالم خود را حفظ کنید.
  • یک رژیم غذایی سالم بخورید و به طور روزمره ورزش کنید تا خطر ابتلا به یبوست و کرنش داشتن حرکات روده به حداقل برسد .
  • از تکنیک های مناسب بلند کردن خصوصاً هنگام تلاش برای بلند کردن اجسام سنگین استفاده کنید. این مهم است که به یاد داشته باشید در محل کار ، خانه و ورزش.
  • برای کاهش سرفه مکرر ، سیگار کشیدن را متوقف کنید .
  • اگر Hernia ایجاد می شود ، قبل از بزرگ شدن یا در معرض ابتلا به این بیماری ، به دنبال مراقبت پزشکی باشید تا آن را ارزیابی کرده و تحت درمان قرار دهد.

علائم و نشانه ها در کودکان

 

فتق Inguinal در نوزادان و کودکان ناشی از ضعف در دیواره شکم است که در بدو تولد وجود دارد. گاهی اوقات Hernia قابل مشاهده خواهد بود که کودک در حین حرکت روده در حال گریه ، سرفه یا کرنش است. او ممکن است تحریک پذیر باشد و اشتهای کمتری نسبت به معمول داشته باشد.

در یک کودک بزرگتر ، احتمالاً وقتی کودک سرفه می کند ، در حین حرکت روده سفت می شود یا مدت طولانی می ایستد ، فتق به نظر می رسد.

نشانه های مشکل

 

اگر نتوانید فتق را فشار دهید ، ممکن است محتویات Hernia در دیواره شکم به دام افتد. فتق حبس شده می تواند خفه شود ، که جریان خون را به بافتی که در دام افتاده است قطع می کند. در صورت عدم درمان فتق خفه شده می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

علائم و نشانه های فتق خفه کننده شامل موارد زیر است:

  • حالت تهوع ، استفراغ یا هر دو
  • تب
  • درد ناگهانی که به سرعت تشدید می شود
  • برآمدگی Hernia که به قرمز ، بنفش یا تیره تبدیل می شود
  • عدم توانایی در حمل روده یا عبور گاز

جلوگیری

 

شما نمی توانید از بروز نقایص مادرزادی که مستعد ابتلا به Hernia مفاصل است جلوگیری کنید. با این وجود می توانید فشار عضلات و بافت های شکمی را کاهش دهید. مثلا:

  • وزن سالم خود را حفظ کنید. در مورد بهترین برنامه ورزشی و رژیم غذایی برای شما با پزشک خود صحبت کنید.
  • بر غذاهای پر فیبر تأکید کنید. میوه ها ، سبزیجات و غلات سبوس دار حاوی فیبر هستند که می توانند به جلوگیری از یبوست و سفت شدن بدن کمک کنند.
  • اجسام سنگین را با دقت بلند کنید یا از بلند کردن سنگین خودداری کنید. اگر باید چیزی سنگین را بلند کنید ، همیشه از زانو خم شوید – نه کمر.
  • سیگار نکش. علاوه بر نقش آن در بسیاری از بیماریهای جدی ، استعمال سیگار اغلب باعث سرفه مزمن می شود که می تواند منجر به یا تشدید فتق اینگوینال شود.

جراحی فتق

 

اگر فتق شما بزرگتر شود یا باعث درد شود ، ممکن است جراح شما تصمیم بگیرد که بهتر عمل کند. ممکن است آنها با دوختن سوراخ در دیواره شکم بسته شده در حین عمل ، Hernia شما را ترمیم کنند. این کار معمولاً با پچ کردن سوراخ با مش جراحی انجام می شود .

هرنیس با جراحی باز یا لاپاراسکوپی قابل ترمیم است . جراحی لاپاروسکوپی با استفاده از یک دوربین کوچک و تجهیزات جراحی کوچک برای ترمیم فتق با استفاده از تنها چند برش کوچک. همچنین برای بافت اطراف آسیب کمتری دارد.

در حین جراحی باز ، جراح برش نزدیک به محل Hernia ایجاد می کند و سپس بافت شکاف را به داخل شکم سوق می دهد. آنها سپس منطقه را خاموش می دوختند ، و گاهی اوقات آن را با مش جراحی تقویت می کنند. سرانجام ، آنها برش را می بندند.

همه فتق ها برای جراحی لاپاروسکوپی مناسب نیستند. اگر Hernia شما به ترمیم جراحی باز نیاز دارد ، جراح شما با شما همکاری خواهد کرد تا مشخص کند کدام نوع جراحی برای وضعیت شما بهترین است.

بهبود

 

بعد از عمل ممکن است درد اطراف محل جراحی را تجربه کنید. جراح شما برای رفع این ناراحتی هنگام بهبودی ، دارو را تجویز می کند.

حتماً دستورالعمل های جراح خود را که مربوط به مراقبت از زخم است ، دنبال کنید . در صورت مشاهده علائم عفونت مانند تب ، قرمزی یا زهکشی در محل یا دردی که ناگهان بدتر می شود سریعاً با آنها تماس بگیرید .

به دنبال ترمیم فتق ، ممکن است چندین هفته نتوانید به طور طبیعی حرکت کنید. شما باید از هرگونه فعالیت شدید جلوگیری کنید. علاوه بر این ، باید از بلند کردن اجسام سنگین تر از ۱۰ پوند در این مدت خودداری کنید. این تقریباً وزن یک گالن شیر است.

جراحی باز اغلب به روند بهبودی طولانی تر از عمل جراحی لاپاروسکوپی احتیاج دارد. جراح شما می تواند به شما اطلاع دهد که چه زمانی می توانید به روال عادی خود برگردید.

 

انواع فتق

 

چندین نوع مختلف فتق وجود دارد. در زیر ، برخی از متداول ترین آنها را بررسی خواهیم کرد.

فتق Inguinal

 

فتق Inguinal شایعترین نوع فتق است. این اتفاق می افتد هنگامی که روده ها از طریق یک نقطه ضعف یا پارگی در دیواره تحتانی شکم ، اغلب در کانال اینگوینال فشار می آورند. این نوع در مردان نیز بیشتر دیده می شود.

کانال مغبنی در کشاله ران شما را در بر داشت. در آقایان ، ناحیه ای است که بند ناف از شکم به داخل کچل منتقل می شود. این بند ناف بیضه ها را نگه می دارد . در خانم ها ، کانال اینگوینال حاوی رباطی است که به نگه داشتن رحم کمک می کند .

این فتق ها در آقایان شایع تر است زیرا بیضه ها اندکی پس از تولد از طریق کانال inguinal سرازیر می شوند. قرار است کانال تقریباً کاملاً پشت سر آنها بسته شود. بعضی اوقات کانال به درستی بسته نمی شود و منطقه ضعیف می شود.سرطان دهانه رحم

فتق سلامات

 

Hernia هیاتال هنگامی رخ می دهد که بخشی از معده شما از طریق دیافراگم به داخل حفره قفسه سینه شما بیرون می زند . دیافراگم ورق ماهیچه ای است که با انقباض و کشیدن هوا به داخل ریه ها به شما تنفس می کند. اندام های موجود در شکم شما را از اعضای سینه شما جدا می کند.

این نوع فتق بیشتر در افراد بالای ۵۰ سال دیده می شود. اگر کودک مبتلا باشد ، معمولاً در اثر نقص مادرزادی ایجاد می شود .

فتق هیاتال تقریباً همیشه باعث رفلاکس معده در معده می شود ، یعنی هنگامی که محتویات معده به عقب در مری نشت می کند ، باعث سوزش می شود. 

 

فتق ناف

 

فتق ناف در کودکان و نوزادان ممکن است رخ دهد. این اتفاق می افتد که روده های آنها از طریق دیواره شکم خود در نزدیکی دکمه شکم خود برآمدگی کند. شما ممکن است متوجه برآمدگی در یا در نزدیکی دکمه شکم کودک خود شوید ، به خصوص هنگام گریه کردن.

فتق ناف تنها نوعی است که با تقویت عضلات دیواره شکم ، به طور معمول در زمانی که کودک ۱ یا ۲ ساله باشد ، به خودی خود از بین می رود. اگر Hernia تا ۵ سالگی از بین نرفته باشد ، برای اصلاح آن می توان از عمل جراحی استفاده کرد.

بزرگسالان همچنین می توانند فتق ناف داشته باشند. این می تواند از فشار مکرر روی شکم به دلیل مواردی مانند چاقی ، حاملگی یا مایعات در شکم (آسیت) ایجاد شود. 

فتق شکمی

 

فتق شکمی هنگامی رخ می دهد که بافت از طریق باز شدن در عضلات شکم شما برآمد. ممکن است متوجه شوید که هنگام خوابیدن اندازه فتق شکمی کاهش می یابد.

اگرچه فتق شکمی از بدو تولد می تواند وجود داشته باشد ، اما بیشتر در بعضی از مواقع در طول زندگی شما به دست می آید. عوامل مشترک در ایجاد فتق شکمی مواردی مانند چاقی ، فعالیت شدید و حاملگی را شامل می شود.

فتق شکمی نیز می تواند در محل برش جراحی اتفاق بیفتد. به این عمل Hernia برش گفته می شود و به دلیل جای زخم جراحی یا ضعف عضلات شکمی در محل جراحی می تواند اتفاق بیفتد.

 

درمان فتق

 

تنها راه درمان موثر Hernia از طریق ترمیم جراحی است. اما ، نیاز به عمل جراحی بستگی به اندازه فتق و شدت علائم شما دارد.

پزشک ممکن است بخاطر عوارض احتمالی بخواهد فتق را کنترل کند. این به عنوان انتظار مراقب است.

در بعضی موارد ، پوشیدن خرپا ممکن است به کاهش علائم فتق کمک کند. این یک لباس زیر حمایتی است که به نگه داشتن Hernia کمک می کند. همیشه باید به پزشک مراجعه کنید تا قبل از استفاده از خرپایی به درستی متناسب باشد.

اگر فتق هیاتیال دارید ، داروهای بدون نسخه و نسخه هایی که باعث کاهش اسید معده می شوند ، می توانند ناراحتی شما را تسکین داده و علائم را بهبود ببخشند. اینها شامل آنتی اسیدها ، مسدود کننده های گیرنده H-2 و مهار کننده های پمپ پروتون هستند .

 

درمان خانگی فتق

 

در حالی که داروهای خانگی فتق شما را درمان نمی کنند ، مواردی وجود دارد که می توانید برای کمک به علائم خود انجام دهید.

افزایش فیبر شما ممکن است به رفع یبوست که می تواند باعث کرنش هنگام حرکات روده شود ، کمک کند که باعث تشدید Hernia می شود. برخی از نمونه های غذاهای پر فیبر شامل غلات سبوس دار ، میوه و سبزیجات است.

تغییرات رژیم غذایی همچنین می تواند به علائم فتق هیاتال کمک کند. سعی کنید از وعده های غذایی بزرگ یا سنگین اجتناب کنید ، بعد از غذا دراز کشیده و خم نشوید و وزن بدن را در حد سالم نگه دارید .

برای جلوگیری از رفلاکس اسید ، از غذاهایی که ممکن است باعث بروز آن شوند ، مانند غذاهای پرادویه و غذاهای حاوی گوجه فرنگی خودداری کنید . علاوه بر این ، ترک سیگار نیز می تواند کمک کند.

 

تمرینات فتق

 

ورزش ممکن است برای تقویت ماهیچه های اطراف فتق و ترویج کاهش وزن کار کند ، به کاهش برخی از علائم کمک می کند.

آ مطالعه از سال ۲۰۱۸منبع قابل اعتمادتأثیر برنامه ورزشی روی افراد چاق که باید تحت عمل جراحی ترمیم فتق شکمی قرار گرفتند ، مورد بررسی قرار گرفت. مشاهده شد که افرادی که برنامه تمرینی را به اتمام رسانده اند ، بعد از عمل عوارض کمتری دارند.

یادآوری این نکته حائز اهمیت است که برخی از انواع ورزش ها مانند وزنه برداری یا ورزش هایی که باعث شکم شدن شکم می شود ممکن است فشار را در ناحیه فتق افزایش دهد. این در واقع ممکن است باعث Hernia بیشتر شود. در مورد تمریناتی که به صورت نادرست انجام می شود ، همین مسئله صادق است.

اگر فتق دارید ، همیشه بهتر است که درمورد ورزش با پزشک یا فیزیوتراپی صحبت کنید. آنها می توانند با شما همکاری نزدیکی داشته باشند تا به شما اطلاع دهند که چه تمریناتی برای انجام مناسب و نحوه انجام صحیح آنها برای جلوگیری از تحریک فتق شما وجود دارد.

 

 

فتق در نوزادان

 

بین ۱۰ و ۲۵ درصدمنبع قابل اعتمادنوزادان با فتق ناف متولد می شوند. این نوع Hernia همچنین در نوزادانی که زودرس به دنیا می آیند یا وزن کم آنها به دنیا می آید ، بیشتر دیده می شود.

فتق ناف در نزدیکی دکمه شکم رخ می دهد. آنها وقتی تشکیل می شوند که ماهیچه های اطراف سوراخ ناف به درستی بسته نشوند. این باعث می شود بخشی از روده برآمدگی شود.

اگر کودک شما فتق ناف دارد ، ممکن است در هنگام گریه یا سرفه متوجه آن شوید. به طور معمول ، فتق ناف در کودکان بدون درد است. با این حال ، وقتی علائمی مانند درد ، استفراغ یا تورم در محل Hernia رخ می دهد ، باید به دنبال فوریت های پزشکی باشید.

اگر متوجه شدید کودک شما فتق ناف دارد ، به پزشک متخصص کودک خود مراجعه کنید. فتق ناف معمولاً وقتی کودک ۱ یا ۲ ساله باشد ، از بین می رود. اما اگر تا سن ۵ سالگی از بین نرود ، می توان از جراحی برای ترمیم آن استفاده کرد. 

 

حاملگی فتق

 

اگر باردار هستید و فکر می کنید که فتق دارید ، حتماً به پزشک مراجعه کنید. آنها می توانند آن را ارزیابی کرده و مشخص کنند که آیا این خطرات سلامتی را به همراه دارد.

اغلب ، ترمیم فتق می تواند تا زمان زایمان صبر کند. اما اگر فتق کوچک که قبل یا در دوران بارداری وجود دارد بزرگتر شود یا باعث ناراحتی شود ، ممکن است برای ترمیم آن به جراحی توصیه شود. زمان مورد نظر برای انجام این کار در طول سه ماهه دوم .

فتق هایی که قبلاً ترمیم شده اند ممکن است با بارداری های بعدی برمی گردند. این امر به این دلیل است که بارداری فشار را روی بافت عضله شکمی قرار می دهد که ممکن است با عمل جراحی ضعیف شده باشد.

فتق همچنین می تواند به دنبال زایمان سزارین ، که به عنوان C- بخش نیز شناخته می شود ، رخ دهد . هنگام زایمان سزارین ، برش به شکم و رحم ایجاد می شود. سپس نوزاد از طریق این برش ها تحویل داده می شود. فتق برش گاهی ممکن است در محل سزارین رخ دهد. جزئیات مربوط به فتق را که بعد از زایمان سزارین رخ می دهد ، دریافت کنید.

 

پیشگیری از فتق

 

شما همیشه نمی توانید از بروز فتق جلوگیری کنید. گاهی اوقات یک وضعیت ارثی موجود یا عمل جراحی قبلی اجازه می دهد فتق ایجاد شود.

با این حال ، شما می توانید برخی از تنظیمات ساده در شیوه زندگی را انجام دهید تا در جلوگیری از ابتلا به فتق به شما کمک کند. این مراحل با هدف کاهش میزان کرنش بر روی بدن انجام می شود.

در اینجا چند نکته کلی درباره پیشگیری از فتق آورده شده است:

  • سیگار کشیدن را متوقف کنید .
  • برای جلوگیری از ابتلا به سرفه مداوم ، به پزشک خود مراجعه کنید.
  • وزن سالم بدن را حفظ کنید .
  • سعی کنید در حین حرکت روده یا هنگام دفع ادرار دچار کرنش نشوید.
  • به اندازه کافی غذاهای پر فیبر بخورید تا از یبوست جلوگیری کنید.
  • تمریناتی را انجام دهید که به تقویت عضلات شکم شما کمک می کند.
  • از بلند کردن وزنه هایی که برای شما خیلی سنگین است خودداری کنید. اگر باید چیزی سنگین را بلند کنید ، به زانو خم شوید و نه کمر یا کمر.
 
منبع medicinenet.com/hernia_overview healthline.com/health/hernia

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.