علائم پیشگیری بیماریها

علائم آپاندیسیت ، درد ، آزمایش ، جراحی و درمان

آپاندیسیت چیست

علائم آپاندیسیت ، درد ، آزمایش ، جراحی ، درمان و تعریف آپاندیسیت

  • آپاندیس یک ضمائم کوچک و شبیه کرم مانند لوله ای است که به cecum روده بزرگ متصل است.
  • آپاندیسیت در اثر انسداد آپاندیس و به دنبال آن حمله باکتریها به دیواره آپاندیس ایجاد می شود.
  • شایع ترین عوارض آپاندیسیت پارگی ، آبسه و پریتونیت است .
  • شایع ترین علائم و نشانه های آپاندیسیت در بزرگسالان و کودکان است
    • درد شکم ،
    • از دست دادن اشتها ،
    • حالت تهوع و استفراغ ،
    • تب و
    • حساسیت به شکم
  • معمولاً براساس سابقه بیمار و معاینه جسمی ، آپاندیسیت مشکوک است. با این وجود ، شمارش گلبولهای سفید خون ، ادرارالیز ، اشعه X شکم ، آنمی باریم ، سونوگرافی ، اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) و لاپاروسکوپی نیز ممکن است در تشخیص مفید باشد.
  • با توجه به اندازه و محل مختلف آپاندیس و نزدیکی سایر اندام ها به آپاندیس ، ممکن است تمایز آپاندیسیت از سایر بیماری های شکمی و لگن یا حتی در زمان شروع زایمان در دوران بارداری دشوار باشد .
  • درمان آپاندیسیت معمولاً آنتی بیوتیک و آپاندکتومی است (جراحی برای برداشتن آپاندیس).
  • عوارض آپاندکتومی شامل عفونت زخم و آبسه است.
  • شرایط دیگر است که می تواند شبیه به آپاندیسیت شامل celicac disese مکل دیورتیکولیت ، بیماری التهابی لگن (PID)، بیماری های التهابی در بالای راست شکم ( بیماری های کیسه صفرا ، بیماری کبد ، و یا سوراخ زخم دوازدهه )، سمت راست دیورتیکولیت ، حاملگی خارج رحمی ، بیماری های کلیه، و بیماری کرون ایلئوم ترمینال.

فهرست

علائم آپاندیسیت و درد

درد شکم علائم اصلی آپاندیسیت است . درد شروع می شود به عنوان منتشر، معنی آن را دشوار است به ترجمه و بومی سازی این منطقه از درد . بیشتر افراد می گویند درد اولیه آپاندیسیت در قسمت میانی شکم رخ می دهد. با پیشرفت التهاب آپاندیس ، درد در یک ناحیه موضعی می شود. هنگامی که صفاق (بافت آستین شکم) ملتهب شود ، درد آپاندیسیت از نظر شخصیتی در نقطه‌ای بین ناف و جلوی استخوان لگن راست قرار دارد. از نظر تشریحی ، این موضوع به عنوان اظهار نظر مک بورنی گفته می شود.

یکی دیگر از علائم مکرر آپاندیسیت ، کاهش اشتها است . با گذشت زمان ، این می تواند بدتر شود ، در نتیجه حالت تهوع و استفراغ به وجود می آید . علائم دیگری که می تواند بروز کند تورم شکم ، عدم توانایی در انتقال گاز ، یبوست یا اسهال با گاز و تب خفیف تا متوسط ​​است .

برخی از مبتلایان به آپاندیسیت علائم آتیپیک دارند. ممکن است این درد کلاسیک در ناحیه تحتانی شکم موضعی نداشته باشد. گاهی اوقات ، افراد مبتلا گزارش می کنند که درد رکتال یا کمردرد را تجربه کرده است . ادرار دردناک نیز گزارش شده است. تهوع و استفراغ ممکن است شروع قبل از درد شکم در موارد خاص.

علل آپاندیسیت

اعتقاد بر این است که علت آپاندیسیت عفونت دیواره آپاندیس است که با انسداد (توسط مدفوع ، سرطان یا بدن خارجی) از باز شدن از آپاندیس به سکوم روده بزرگ شروع می شود . در مواقع دیگر ، بافتهای لنفاوی (پاسخ ایمنی) در آپاندیس متورم می شوند و باز شدن را مسدود می کنند. هنگامی که انسداد رخ می دهد ، باکتری هایی که به طور معمول در داخل آپاندیس وجود دارند ، شروع به رشد کرده و دیواره آپاندیس را آلوده می کنند و منجر به التهاب می شوند.

سایر علائم آپاندیسیت

  • درد شکم
  • تورم شکمی
  • حساسیت به شکم
  • کمردرد
  • لرز
  • یبوست
  • اسهال
  • تب
  • عدم توانایی در انتقال گاز
  • از دست دادن اشتها
  • سوء
  • حالت تهوع
  • ادرار دردناک
  • درد رکتال
  • استفراغ

همه افراد علائم یکسانی ندارند ، اما بسیار مهم است که در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

طبق گفته پزشکی جانس هاپکینز ، آپاندیس می تواند به سرعت ۴۸ تا ۷۲ ساعت پس از شروع علائم پارگی داشته باشد.

در صورت بروز هر یک از علائم زیر ، فوراً به بیمارستان بروید.

درد شکم

آپاندیسیت معمولاً شامل تدریجی تدریجی درد ، درد و گرفتگی درد یا درد در سراسر شکم است.

هرچه آپاندیس متورم و ملتهب تر شود ، باعث تحریک دیواره شکم ، معروف به پریتونوم می شود.

این باعث درد موضعی و تیز در قسمت تحتانی شکم می شود. تمایل دارد که از درد شدید و کسل کننده باشد که هنگام شروع علائم ، درد ثابت و شدیدتر باشد.

با این حال ، برخی از افراد ممکن است دارای یک آپاندیس باشند که در پشت روده بزرگ قرار دارد. آپاندیسیت که در این افراد رخ می دهد می تواند باعث کمردرد یا درد لگن شود.

تب خفیف

آپاندیسیت معمولاً باعث ایجاد تب بین ۹۹ درجه فارنهایت (۳۷٫۲ درجه سانتیگراد) و ۱۰۰٫۵ درجه فارنهایت (۳۸ درجه سانتیگراد) می شود. شما همچنین ممکن است لرز داشته باشید .

اگر آپاندیس شما ترکید ، عفونت ناشی از آن می تواند باعث افزایش تب شما شود. تب بالاتر از ۱۰۱ درجه فارنهایت (۳۸٫۳ درجه سانتیگراد) و افزایش ضربان قلب ممکن است به معنی پارگی آپاندیس باشد.

ناراحتی گوارشی

آپاندیسیت می تواند باعث تهوع و استفراغ شود. ممکن است اشتهای خود را از دست بدهید و احساس کنید نمی توانید غذا بخورید. همچنین ممکن است یبوست شوید یا به اسهال شدید مبتلا شوید.

اگر در انتقال گاز مشکل دارید ، این ممکن است نشانه انسداد جزئی یا کامل روده شما باشد. این ممکن است مربوط به آپاندیسیت زمینه ای باشد.

آپاندیسیت چیست؟ علت آن چیست؟

آپاندیسیت به معنی التهاب آپاندیس است. تصور می شود که آپاندیسیت از وقتی مسدود می شود که باز شدن آپاندیس به دهانه رحم شروع می شود. انسداد ممکن است به دلیل ایجاد مخاط ضخیم در داخل آپاندیس یا مدفوع باشد که از داخل سده وارد آپاندیس می شود. مخاط یا مدفوعسخت می شود ، مانند سنگ می شود و باز را مسدود می کند. این سنگ “فکالیت” (به معنای واقعی کلمه ، سنگ مدفوع) نامیده می شود. در مواقع دیگر ممکن است که بافت لنفاوی موجود در آپاندیس متورم شده و باز شود. پس از انسداد انسداد ، باکتری هایی که به طور عادی در داخل آپاندیس یافت می شوند ، شروع به تکثیر و حمله (آلوده) دیواره آپاندیس می کنند. بدن با حمله به باکتری ها ، حمله ای به نام التهاب را پاسخ می دهد. اگر علائم آپاندیسیت تشخیص داده نشود و التهاب پیشرفت کند ، آپاندیس می تواند پارگی کند و به دنبال آن گسترش باکتریها در خارج از آپاندیس. علت چنین پارگی مشخص نیست ، اما ممکن است مربوط به تغییراتی باشد که در بافت لنفاوی رخ می دهد که به دیواره آپاندیس صاف می شود ، مثلاً

پس از پارگی ، عفونت می تواند در سراسر شکم گسترش یابد. با این حال ، معمولاً توسط یک بافت کوچک اطراف ناحیه آپاندیس محدود می شود و یک آبسه پری آپاندیس ایجاد می کند .

در صورتی که عفونت و التهاب همراه باعث پارگی آپاندیس شود ، بدن در مهار (“بهبود”) آپاندیسیت بدون درمان جراحی موفق عمل می کند. التهاب ، درد و علائم نیز ممکن است هنگام استفاده از آنتی بیوتیک ها از بین بروند. این امر به ویژه در بیماران سالخورده صادق است. سپس بیماران ممکن است مدت ها بعد از اپیزود آپاندیسیت با توده یا توده ای در قسمت تحتانی شکم راست که به دلیل زخم ناشی از بهبودی است به پزشک مراجعه کنند. این توده ممکن است سوء ظن به سرطان را افزایش دهد .

علائم و نشانه های آپاندیسیت چیست

علائم اولیه و علائم آپاندیسیت اغلب خفیف است و صرفاً از بین رفتن اشتها و یا تهوع و احساس عدم احساس خوب است. حتی ممکن است درد شکمی وجود نداشته باشد .

با این وجود ، با پیشرفت روند آپاندیسیت ، علائم اصلی درد شکم می شود .

  • درد است در منتشر اول و ضعیف موضعی، این است که، به یک نقطه محدود نمی شود. (درد موضعی ضعیف معمولاً هرگاه مشکلی در روده یا روده کوچک از جمله آپاندیس محدود شود).
  • تشخیص درد آنقدر دشوار است که وقتی از آنها خواسته می شود به ناحیه درد اشاره کنند ، بیشتر افراد محل حرکت درد را با حرکت دایره ای از دست خود در قسمت مرکزی شکم خود نشان می دهند.
  • با گذشت زمان ، این درد ممکن است در قسمت تحتانی سمت راست شکم موضعی باشد و بیمار ممکن است بتواند محل دقیق درد را مشخص کند.

اگر در حال حاضر وجود نداشته باشد ، یکی دیگر از علائم آپاندیسیت کاهش اشتها است که ممکن است تا حالت تهوع و حتی استفراغ پیش رود . تهوع و استفراغ ممکن است بعداً به دلیل انسداد روده از گسترش توده التهابی یا آبسه به جای التهاب موضعی ایجاد شود.

با افزایش التهاب آپاندیس ، ممکن است از طریق آپاندیس تا پوشش بیرونی آن و سپس به لایه شکم گسترش یابد ، غشایی نازک به نام صفاقی. هنگامی که صفاق التهاب شود ، ویژگی درد تغییر می کند و می توان آن را به وضوح در یک ناحیه کوچک محلی کرد. به طور کلی ، این ناحیه بین قسمت جلوی راست استخوان ران و دکمه شکم قرار دارد . نکته دقیق براساس گفته دکتر چارلز مک برنی-مک برنی است. اگر پارگی و عفونت آپاندیس در ناحیه شکم گسترش یابد ، در اثر ملتهب شدن کل پوشش شکم ، درد دوباره پخش می شود.

علائم آپاندیسیت در کودکان

اگر گمان می کنید که دچار آپاندیسیت هستید ، همیشه فرزندتان را به بیمارستان منتقل کنید.

کودکان همیشه قادر به توصیف احساسات خود نیستند. آنها همچنین ممکن است با مشخص کردن درد مشکل زیادی داشته باشند و ممکن است بگویند که درد در تمام شکم آنها است. این امر می تواند تعیین کند که علت آپاندیسیت مشکل است.

والدین می توانند به راحتی آپاندیسیت را برای بروز اشکال معده یا عفونت ادراری (UTI) اشتباه دهند .

همیشه بهتر است در هنگام بروز آپاندیسیت احتیاط کنید. زائده پارگی می تواند برای هر کسی خطرناک باشد ، اما خطر مرگ در نوزادان و کودکان نوپا بیشترین است.

کودکان سن ۲ سال و جوان تر اغلب علائم زائده آپاندیسیت را نشان می دهند:

  • استفراغ
  • نفخ شکم یا تورم
  • شکم لطیف

کودکان و نوجوانان بزرگتر به احتمال زیاد تجربه می کنند:

  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • درد در قسمت پایین سمت راست شکم

علائم آپاندیسیت در دوران بارداری

بسیاری از علائم آپاندیسیت مشابه ناراحتی های بارداری است . این موارد شامل گرفتگی معده ، تهوع و استفراغ است.

با این حال ، زنان باردار ممکن است همیشه علائم کلاسیک آپاندیسیت ، به ویژه در اواخر بارداری نداشته باشند. رحم در حال رشد باعث افزایش زائده آپاندیس در دوران بارداری می شود. این بدان معنی است که درد به جای سمت راست تحتانی شکم ممکن است در قسمت فوقانی شکم ایجاد شود.

زنان باردار مبتلا به آپاندیسیت نیز به احتمال زیاد دچار سوزش سر دل ، گاز یا قسمتهای متفاوتی از یبوست و اسهال می شوند.

آزمایشات آپاندیسیت

اگر پزشک شما مشکوک باشد که شما ممکن است دچار آپاندیسیت شوید ، آنها معاینه فیزیکی را انجام می دهند. آنها در قسمت راست و شکم شما و تورم و سفتی را بررسی می کنند.

بسته به نتایج معاینه بدنی ، پزشک ممکن است یک یا چند آزمایش را برای بررسی علائم آپاندیسیت انجام دهد یا سایر علل احتمالی علائم شما را رد کند.

هیچ آزمایش واحدی برای تشخیص آپاندیسیت در دسترس نیست. اگر پزشک شما نتواند علل دیگری از علائم شما را تشخیص دهد ، ممکن است علت آن را به عنوان آپاندیسیت تشخیص دهد.

شمارش کامل خون

برای بررسی علائم عفونت ، پزشک ممکن است یک شمارش کامل خون (CBC) سفارش دهد برای انجام این آزمایش ، آنها نمونه ای از خون شما را جمع آوری کرده و برای آزمایش به آزمایشگاه می فرستند.

آپاندیسیت اغلب با عفونت باکتریایی همراه است. عفونت در مجاری ادراری یا سایر اعضای بدن شکم نیز ممکن است باعث علائمی شبیه به آپاندیسیت شود.

آزمایش ادرار

برای رد کردن عفونت ادراری یا سنگ کلیه به عنوان یک دلیل احتمالی علائم ، پزشک ممکن است از ادرار استفاده کند . این همچنین به عنوان آزمایش ادرار شناخته می شود.

پزشک شما نمونه ای از ادرار شما را جمع آوری می کند که در آزمایشگاه معاینه می شود.

تست حاملگی

حاملگی خارج رحمی را می توان با آپاندیسیت اشتباه گرفت. این اتفاق می افتد هنگامی که یک تخم بارور شده به جای رحم ، خود را در لوله های فالوپ قرار می دهد. این می تواند یک اورژانس پزشکی باشد.

اگر پزشک شما مشکوک باشد که شما ممکن است بارداری خارج رحمی داشته باشید ، ممکن است آزمایش بارداری را انجام دهد . برای انجام این آزمایش ، آنها نمونه ای از ادرار یا خون شما را جمع آوری می کنند. آنها همچنین ممکن است از سونوگرافی خارج واژینال استفاده کنند تا بدانند که تخم بارور شده در چه جایی کاشته شده است.

امتحان لگن

اگر زن هستید ، ممکن است علائم شما به دلیل بیماری التهابی لگن ، کیست تخمدان یا بیماری دیگری که روی ارگانهای تولید مثل شما مؤثر است ، ایجاد شود.

برای معاینه اندام تولید مثل شما ممکن است پزشک معاینه لگن را انجام دهد .

در طی این امتحان ، آنها به صورت بصری واژن ، روده و دهانه رحم شما را معاینه می کنند. آنها همچنین به صورت دستی رحم و تخمدان های شما را معاینه می کنند. آنها ممکن است یک نمونه از بافت را برای آزمایش جمع آوری کنند.

آزمایشات تصویربرداری شکمی

برای بررسی التهاب آپاندیس ، پزشک ممکن است دستورات تصویربرداری از شکم شما را صادر کند. این همچنین می تواند به آنها در شناسایی علل احتمالی سایر علائم مانند آبسه شکمی یا انقباض مدفوع کمک کند .

پزشک شما ممکن است یک یا چند آزمایش تصویربرداری زیر را دستور دهد:

  • سونوگرافی شکمی
  • اشعه ایکس شکمی
  • سی تی اسکن شکمی
  • اسکن MRI شکمی

در بعضی موارد ، ممکن است لازم باشد قبل از انجام آزمایش ، خوردن غذا را متوقف کنید. پزشک شما می تواند در یادگیری نحوه آمادگی آن به شما کمک کند.

تست های تصویربرداری از قفسه سینه

ذات الریه در لوب تحتانی راست ریه های شما نیز می تواند علائمی شبیه به آپاندیسیت ایجاد کند.

اگر پزشک فکر کند شما ممکن است ذات الریه داشته باشید ، آنها احتمالاً اشعه ایکس سینه را سفارش می دهند . آنها همچنین ممکن است یک سی تی اسکن سفارش دهند تا تصاویر مفصلی از ریه های شما ایجاد شود.

آیا پزشک شما می تواند از سونوگرافی برای تشخیص آپاندیسیت استفاده کند؟

اگر پزشک شما مشکوک به آپاندیسیت باشد ، ممکن است سونوگرافی شکمی را سفارش دهد . این آزمایش تصویربرداری می تواند به آنها کمک کند علائم التهاب ، آبسه یا سایر مشکلات آپاندیس شما را بررسی کنند.

پزشک ممکن است آزمایش های تصویربرداری دیگری را نیز سفارش دهد. به عنوان مثال ، آنها ممکن است سی تی اسکن سفارش دهند . سونوگرافی از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ایجاد تصاویر از اندام شما استفاده می کند ، در حالی که سی تی اسکن از اشعه استفاده می کند.

در مقایسه با سونوگرافی ، سی تی اسکن تصاویر دقیق تری از اندام شما ایجاد می کند. با این حال ، برخی از خطرات سلامتی مرتبط با قرار گرفتن در معرض تابش از طریق اسکن CT وجود دارد. پزشک شما می تواند در درک مزایا و خطرات احتمالی آزمایش تصویربرداری متفاوت به شما کمک کند.

گزینه های درمانی برای آپاندیسیت

بسته به شرایط شما ، برنامه درمانی توصیه شده توسط پزشک برای آپاندیسیت ممکن است شامل یک یا چند مورد از موارد زیر باشد:

  • عمل جراحی برای برداشتن زائده
  • زهکشی سوزن یا جراحی برای تخلیه آبسه
  • آنتی بیوتیک ها
  • مسکن ها
  • مایعات IV
  • رژیم مایع

در موارد نادر ، آپاندیسیت ممکن است بدون جراحی بهتر شود. اما در بیشتر موارد برای برداشتن زائده خود به عمل جراحی نیاز خواهید داشت. این به عنوان یک آپاندکتومی شناخته می شود.

اگر آبسه ای دارید که پارگی نداشته باشد ، پزشک ممکن است قبل از عمل جراحی ، آبسه را درمان کند. برای شروع ، آنها به شما آنتی بیوتیک می دهند. سپس از سوزنی برای تخلیه آبسه چرک استفاده می کنند.

جراحی آپاندیسیت

برای درمان آپاندیسیت ، پزشک شما ممکن است از نوعی جراحی موسوم به آپاندکتومی استفاده کند. در طی این روش ، آنها ضمایم شما را حذف می کنند. اگر آپاندیس شما ترکیده باشد ، حفره شکمی شما را نیز تمیز می کنند.

در بعضی موارد ، پزشک شما ممکن است از لاپاروسکوپی برای انجام جراحی های حداقل تهاجمی استفاده کند . در موارد دیگر ، ممکن است مجبور شوند از عمل جراحی باز برای برداشتن زائده شما استفاده کنند.

مانند هر جراحی ، خطرات مرتبط با آپاندکتومی نیز وجود دارد. با این حال ، خطرات آپاندکتومی از خطرات ناشی از آپاندیسیت درمان نشده کوچکتر است

زمان بهبودی برای آپاندیسیت

زمان بهبودی شما برای آپاندیسیت به عوامل مختلفی بستگی دارد ، از جمله:

  • سلامتی کلی شما
  • چه عوارضی از آپاندیسیت یا جراحی ایجاد کنید یا نه
  • نوع خاصی از درمان های دریافت شده

اگر برای برداشتن زائده خود جراحی لاپاروسکوپی دارید ، ممکن است چند ساعت بعد از اتمام عمل یا روز بعد از بیمارستان مرخص شوید.

در صورت انجام عمل جراحی باز ، احتمالاً باید زمان بیشتری را در بیمارستان بگذرانید تا پس از بهبودی بهبود یابد. جراحی باز نسبت به جراحی لاپاروسکوپی تهاجمی تر است و به طور معمول نیاز به مراقبت های بیشتری دارد.

قبل از ترک بیمارستان ، ارائه دهنده خدمات درمانی شما می تواند به شما در یادگیری نحوه مراقبت از سایت های برش کمک کند. آنها ممکن است برای پشتیبانی از روند بهبودی شما آنتی بیوتیک یا مسکن را تجویز کنند. آنها همچنین ممکن است به شما توصیه کنند رژیم خود را تنظیم کنید ، از فعالیت شدید جلوگیری کنید و یا در هنگام بهبودی عادت روزانه خود را تغییر دهید.

ممکن است چندین هفته طول بکشد تا شما به طور کامل از آپاندیسیت و جراحی بهبود پیدا کنید. در صورت بروز عوارض ، بهبودی شما ممکن است طولانی تر شود.

عوارض بالقوه آپاندیسیت

آپاندیسیت می تواند عوارض جدی ایجاد کند. به عنوان مثال ، ممکن است باعث شود یک جیب چرک معروف به آبسه در پیوست شما ایجاد شود. این آبسه ممکن است چرک و باکتری را در حفره شکم شما نشت کند.

آپاندیسیت همچنین می تواند به یک آپاندیس پارگی منجر شود . اگر آپاندیس شما پارگی داشته باشد ، می تواند مواد مدفوع و باکتری ها را در حفره شکم شما ریخته باشد.

اگر باکتری ها به درون حفره شکمی شما ریخته شوند ، می تواند باعث شود که پوشش حفره شکمی شما آلوده و ملتهب شود. این به پریتونیت معروف است و می تواند بسیار جدی و حتی کشنده باشد.

عفونتهای باکتریایی همچنین می توانند روی سایر اندامهای شکم شما تأثیر بگذارند. به عنوان مثال ، باکتری های یک آبسه پارگی یا آپاندیس ممکن است وارد مثانه یا روده بزرگ شما شوند. همچنین ممکن است از طریق جریان خون شما به قسمت های دیگری از بدن شما سفر کند.

برای پیشگیری یا مدیریت این عوارض ، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک ، جراحی یا سایر روش های درمانی را تجویز کند. در بعضی موارد ، ممکن است عوارض جانبی یا عوارض ناشی از درمان ایجاد کنید. با این حال ، خطرات مرتبط با آنتی بیوتیک ها و جراحی ، جدی تر از عوارض احتمالی آپاندیسیت درمان نشده هستند.

جلوگیری از بروز آپاندیسیت

هیچ روش مطمئنی برای جلوگیری از بروز آپاندیسیت وجود ندارد. اما ممکن است شما با خوردن یک رژیم غذایی غنی از فیبر ، خطر ابتلا به آن را کاهش دهید. اگرچه تحقیقات بیشتری در مورد نقش احتمالی رژیم غذایی مورد نیاز است ، اما در کشورهایی که افراد رژیم های غذایی پر فیبر مصرف می کنند ، آپاندیسیت کمتر دیده می شود .

غذاهایی که فیبر زیادی دارند عبارتند از:

  • میوه ها
  • سبزیجات
  • عدس ، نخود خرد شده ، لوبیا و سایر حبوبات
  • جو دوسر ، برنج قهوه ای ، گندم کامل و سایر غلات کامل

پزشک ممکن است شما را به مصرف یک مکمل فیبر نیز تشویق کند .

فیبر را اضافه کنید

  • سبوس جو دوسر یا جوانه گندم را روی غلات صبحانه ، ماست و سالاد میل کنید
  • در صورت امکان پخت یا پخت با آرد سبوس دار
  • تعویض برنج سفید برای برنج قهوه ای
  • لوبیا کلیه یا حبوبات دیگر را به سالاد اضافه کنید
  • خوردن میوه تازه برای دسر

عوامل خطر برای بروز آپاندیسیت

آپاندیسیت می تواند هر کسی را تحت تأثیر قرار دهد. اما ممکن است برخی از افراد نسبت به بقیه دچار این بیماری شوند. به عنوان مثال ، عوامل خطر برای آپاندیسیت شامل موارد زیر است:

  • سن: آپاندیسیت اغلب در افراد بین سنین ۱۵ تا ۳۰ سال دیده می شود .
  • رابطه جنسی: آپاندیسیت در مردان بیشتر از زنان است .
  • سابقه خانوادگی: افرادی که دارای سابقه خانوادگی آپاندیسیت هستند در معرض خطر ابتلا به آن هستند.

اگرچه تحقیقات بیشتری لازم است ، رژیم های غذایی با فیبر کم نیز ممکن است خطر بروز آپاندیسیت را افزایش دهند.

 انواع آپاندیسیت

آپاندیسیت می تواند حاد یا مزمن باشد. در موارد حاد آپاندیسیت ، علائم شدید بوده و ناگهان بروز می کنند. در موارد مزمن ، علائم ممکن است خفیف تر باشد و ممکن است در طی چند هفته ، ماهها یا حتی سالها بیاید و برود.

این شرایط همچنین می تواند ساده یا پیچیده باشد. در موارد ساده آپاندیسیت ، عوارضی مشاهده نمی شود. موارد پیچیده شامل عوارضی مانند آبسه یا ضایعه پاره شده است.

آپاندیسیت و داروهای خانگی

در صورت بروز علائم آپاندیسیت ، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. این یک بیماری جدی است که نیاز به معالجه پزشکی دارد. و اتکا به داروهای خانگی برای معالجه آن بی خطر نیست.

اگر برای از بین بردن زائده خود تحت عمل جراحی قرار بگیرید ، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک ها و تسکین دهنده درد را برای پشتیبانی از بهبودی شما تجویز کند. علاوه بر مصرف داروهای مطابق تجویز ، ممکن است به موارد زیر کمک کند:

  • یه عالمه استراحت کن
  • به مقدار زیاد مایعات بنوشید
  • هر روز به پیاده روی ملایم بروید
  • از فعالیت شدید و بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید تا زمانی که پزشک گفت این کار را بی خطر کرده است
  • محل های برش جراحی خود را تمیز و خشک نگه دارید

در بعضی موارد ، پزشک ممکن است شما را برای تنظیم رژیم غذایی خود ترغیب کند. اگر بعد از عمل احساس تهوع کرده اید ، ممکن است به خوردن غذاهای سرخ شده مانند نان تست و برنج معمولی کمک کند. اگر یبوست دارید ، ممکن است به مصرف مکمل فیبر کمک کند .

چگونه آپاندیسیت درمان می شود؟

وقتی با پزشک ملاقات می کنید ، آنها معاینه جسمی را انجام می دهند و در مورد علائم خود از شما سؤال می کنند. آنها همچنین آزمایش های خاصی را انجام می دهند تا به آنها کمک کند تا تشخیص دهند که آیا شما مبتلا به آپاندیسیت هستید. اینها شامل موارد زیر است:

  • آزمایش خون برای جستجوی علائم عفونت
  • آزمایش ادرار برای بررسی علائم UTI یا سنگ کلیه
  • سونوگرافی شکم و یا سی تی اسکن برای دیدن اگر آپاندیس ملتهب است

اگر پزشک شما را مبتلا به آپاندیسیت تشخیص دهد ، آنها تصمیم می گیرند که آیا شما نیاز به جراحی فوری دارید یا خیر.

شما احتمالاً قبل از عمل آنتی بیوتیک دریافت خواهید کرد. این داروها به جلوگیری از بروز عفونت بعد از عمل کمک می کنند.

جراح شما سپس عمل جراحی را انجام می دهد تا آپاندیس شما را برداشته شود. به این آپاندکتومی گفته می شود .

جراح شما ممکن است یک آپاندکتومی باز یا آپاندکتومی لاپاروسکوپی انجام دهد. این بستگی به شدت آپاندیسیت شما دارد.

آپاندکتومی باز کنید

در طی یک آپاندکتومی باز ، جراح شما یک برش در سمت راست پایین شکم شما ایجاد می کند. آنها زائده شما را برداشته و زخم را با بخیه می بندند. این روش به پزشک شما اجازه می دهد در صورت ترکیدگی زائده شکم شما یا داشتن آبسه ، حفره شکمی را تمیز کند.

آپاندکتومی لاپاروسکوپی

در طی یک آپاندکتومی لاپاروسکوپی ، جراح شما چند برش کوچک در شکم شما ایجاد می کند.

سپس لاپاروسکوپ را در برش ها وارد می کنند. لاپاروسکوپ یک لوله بلند و نازک است که دارای یک نور و دوربین در قسمت جلویی است. این دوربین تصاویر را بر روی صفحه نمایش می دهد ، به پزشک شما این امکان را می دهد که داخل شکم شما را ببیند و ابزارها را راهنمایی کند.

وقتی پیوست شما را پیدا کردند ، آنرا با بخیه گره می زنند و آن را برمی دارند. آنها سپس برش های کوچک را تمیز ، بسته و لباس می کنند.

بعد از جراحی

بعد از عمل ممکن است پزشک بخواهد تا زمانی که درد شما تحت کنترل باشد در بیمارستان بمانید و شما قادر به مصرف مایعات باشید.

اگر به آبسه مبتلا شده اید یا عارضه ای رخ داده است ، پزشک ممکن است شما را بخواهد تا دو یا دو روز دیگر روی آنتی بیوتیک بمانید.

یادآوری این نکته حائز اهمیت است که اگرچه برای بروز مشکلات وجود دارد ، بیشتر افراد بهبودی کامل و بدون عوارض دارند.

عوامل خطر و پیشگیری

آپاندیسیت در هر زمان ممکن است رخ دهد ، اما بیشتر اوقات بین سنین ۱۰ تا ۳۰ سالگی رخ می دهد. در مردان بیشتر از زنان شایع است.

شما نمی توانید از بروز آپاندیسیت جلوگیری کنید ، اما مراحلی وجود دارد که می توانید برای کاهش خطر خود استفاده کنید.

در صورت داشتن رژیم غذایی سرشار از فیبر ، به نظر می رسد آپاندیسیت کمتر است . شما می توانید با خوردن یک رژیم غذایی سالم که حاوی مقدار زیادی میوه و سبزیجات تازه باشد ، میزان فیبر خود را افزایش دهید. غذاهایی که به خصوص از نظر فیبر سرشار هستند شامل موارد زیر است:

  • تمشک
  • سیب
  • گلابی ها
  • کنگر فرنگی
  • نخود سبز
  • کلم بروکلی
  • عدس
  • لوبیای سیاه
  • دانه های سبوس
  • جو
  • جو دوسر
  • اسپاگتی گندم کامل

افزایش مقدار فیبر در رژیم غذایی شما می تواند از یبوست و ایجاد مدفوع متعاقب آن جلوگیری کند. ایجاد مدفوع شایعترین علت بروز آپاندیسیت است.

اگر شرایطی دارید که باعث التهاب یا عفونت روده می شود ، برای جلوگیری از بروز آپاندیسیت باید با پزشک خود همکاری کنید. همیشه اگر شما یا شخصی که می شناسید علائم آپاندیسیت دارید فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

در صورت پارگی آپاندیس چه اتفاقی می افتد؟

در بعضی مواقع ، فرد ممکن است پزشک خود را نبیند تا زمانی که آپاندیسیت همراه با پارگی برای روزها یا حتی هفته ها وجود داشته باشد. در این شرایط معمولاً آبسه تشکیل شده است و ممکن است سوراخ آپاندیس بیش از حد بسته شود. اگر آبسه کوچک باشد ، در ابتدا با آنتی بیوتیک قابل درمان است. با این حال ، آبسه معمولاً نیاز به زهکشی دارد. یک تخلیه (یک لوله پلاستیکی یا لاستیکی کوچک ) معمولاً از طریق پوست و داخل آبسه به کمک سونوگرافی یا سی تی اسکن وارد می شود.که می تواند محل دقیق آبسه را تعیین کند. تخلیه اجازه می دهد تا چرک از آبسه خارج بدن خارج شود. آپاندیس ممکن است چندین هفته یا چند ماه پس از رفع آبسه برداشته شود. به این روش یک آپاندکتومی فواصل گفته می شود و برای جلوگیری از حمله دوم آپاندیسیت انجام می شود.

زمان بهبودی برای یک آپاندکتومی (جراحی) چقدر است؟

بهبودی از یک آپاندکتومی بستگی به شدت التهاب دارد. اگر التهاب خفیف باشد ، بهبودی می تواند چند روز تا هفته طول بکشد. اگر التهاب گسترده تری مانند آبسه یا سوراخ موضعی آپاندیس وجود داشته باشد ، بهبودی ممکن است چندین هفته طول بکشد. پارگی رایگان آپاندیس به حفره صفاقی (شکم) حتی ممکن است نیاز داشته باشد. با تعویض لاپاراسکوپی برای جراحی “باز” ​​بهبودی بسیار سریعتر شده است.

آپاندیسیت محدود چیست؟

گروه کوچکی از بیماران وجود دارد که در آنها التهاب و عفونت آپاندیسیت خفیف و محلی در یک ناحیه کوچک باقی می ماند. بدن نه تنها می تواند التهاب و عفونت را حفظ کند بلکه آنها را نیز برطرف می کند. این بیماران معمولاً خیلی بیمار نیستند و در طی چند روز مشاهده مشاهده می شوند. به این نوع آپاندیسیت “آپاندیسیت محدود” گفته می شود و ممکن است به تنهایی با آنتی بیوتیک درمان شود. ضمائم ممکن است بعداً برداشته شود یا نباشد. با این حال ، هنوز بحث و جدال در مورد ترک آپاندیس بهبود یافته در محل وجود دارد زیرا ممکن است عود آپاندیسیت عود کند.

“آپاندیسیت استامپ” چیست؟

وقتی آپاندیس به صورت جراحی برداشته شود ، ممکن است بخش کوچکی از آن باقی بماند. این قطعه آپاندیس ممکن است ملتهب شود و مستعد ابتلا به همه عوارض آپاندیسیت است. بنابراین ، ممکن است برای افرادی که آپاندیس خود را “حذف” کرده اند قسمت دیگری از آپاندیسیت ایجاد کنند. آپاندیسیت استامپ همانند آپاندیسیت همراه با یک ضمایم دست نخورده (بدون جراحی) درمان می شود. در نظر گرفتن زودرس و تشخیص آپاندیسیت استامپ بسیار مهم است زیرا تشخیص و درمان ناکافی می تواند منجر به پارگی مدفوع شود.

چه روش هایی برای تشخیص آپاندیسیت ایجاد می شود؟

اشعه ایکس شکمی

پرتونگاری شکمی ممکن است مدفوع (قطعه مدفوع سخت شده و کلسیفیک شده با نخود را که مسدود کننده دهانه آپاندیس است) را تشخیص دهد و این ممکن است علت آپاندیسیت باشد. این امر به ویژه در کودکان صادق است. با این وجود ، وجود مدفوع بدون وجود آپاندیسیت ممکن است رخ دهد.

سونوگرافی

سونوگرافی یک روش بدون درد است که از امواج صوتی برای تهیه تصاویر برای شناسایی اندامهای درون بدن استفاده می کند. سونوگرافی می تواند یک آپاندیس بزرگ شده یا آبسه را تشخیص دهد. با این وجود ، در طول آپاندیسیت ، آپاندیس التهابی بزرگ یا آبسه فقط در ۵۰ of از بیماران دیده می شود. بنابراین ، عدم دیدن آپاندیس در حین سونوگرافی ، آپاندیسیت را نیز از بین نمی برد. سونوگرافی همچنین در خانمها مفید است زیرا می تواند وجود شرایط مربوط به تخمدان ها ، لوله های فالوپی و رحم ( بیماری التهابی لگن ، PID) را که باعث تقلید از آپاندیسیت می شود ، از بین ببرد.

آنیم باریم

ورم باریم یک آزمایش اشعه ایکس است که در آن باریم مایع از داخل مقعد برای پر کردن روده بزرگ داخل روده بزرگ قرار می گیرد. این آزمایش ممکن است در بعضی مواقع ، تأثیر خود را بر روده بزرگ در ناحیه آپاندیس که التهاب ناشی از التهاب مجاور بر روده بزرگ وارد می شود ، نشان دهد. ورم باریم همچنین می تواند سایر مشکلات روده ای را که مثلاً بیماری کرون را تقلید می کند ، ساکن سازد.

اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT)

در بیمارانی که باردار نیستند ، سی تی اسکن (نوعی مطالعه اشعه ایکس) از ناحیه آپاندیس در تشخیص آپاندیسیت و آبسه های پری آپاندیس و همچنین در از بین بردن سایر بیماری های داخل شکم و لگن مفید است که می تواند تقلید کند. آپاندیسیت

لاپاروسکوپی

لاپاروسکوپی یک عمل جراحی است که در آن یک لوله فیبروپتیک کوچک با دوربین از طریق یک سوراخ کوچک که روی دیواره شکم ساخته شده است وارد شکم می شود. لاپاروسکوپی امکان مشاهده مستقیم آپاندیس و سایر اندام های شکمی و لگن را فراهم می کند. در صورت یافتن آپاندیسیت ، آپاندیس ملتهب را می توان با لاپاروسکوپ از بین برد. ضرر لاپاروسکوپی در مقایسه با سونوگرافی و سی تی اس این است که به بیهوشی عمومی نیاز دارد.

در حال حاضر ، هیچ آزمایش برای آپاندیسیت وجود ندارد که به طور قطعی عفونت را تشخیص دهد. بنابراین ، رویکرد به آپاندیسیت مشکوک ممکن است شامل یک دوره مشاهده ، آزمایشاتی که قبلاً گفته شد یا جراحی باشد.

چرا تشخیص بیماری آپاندیسیت دشوار است؟

تشخیص آپاندیسیت دشوار است. وضعیت آپاندیس در شکم ممکن است متفاوت باشد. بیشتر اوقات آپاندیس در قسمت تحتانی شکم راست قرار دارد ، اما آپاندیکس مانند سایر قسمت های روده دارای مزانشیمی است. این جنبش یک غشای ورق مانند است که آپاندیس را به سایر ساختارهای داخل شکم متصل می کند. اگر وسط غذا بزرگ باشد ، پیوست به حرکت در می آید. علاوه بر این ، ممکن است ضمایم طولانی تر از حد نرمال باشد. ترکیبی از مسکن بزرگ و یک ضایعه طولانی باعث می شود که آپاندیس در لگن فرو رود (در بین اعضای لگن در زنان). همچنین ممکن است اجازه می دهد که آپاندیس به پشت روده بزرگ حرکت می کند (به نام خلف قولنجضمیمه). در هر صورت ، التهاب آپاندیس ممکن است بیشتر به التهاب ارگان های دیگر ، به عنوان مثال ، ارگان های لگن زن باشد.

تشخیص آپاندیسیت همچنین می تواند دشوار باشد زیرا سایر مشکلات التهابی ممکن است از آپاندیسیت مثلا دیورتیکولیت سمت راست تقلید کنند . بنابراین ، مشاهده این بیماران به دلیل آپاندیسیت مشکوک به مدت یک دوره معمول است تا ببینیم آیا این مشکل به خودی خود برطرف می شود یا ویژگی هایی را ایجاد می کند که به طور جدی آپاندیسیت یا شاید یک بیماری دیگر را نشان می دهد.

عوارض آپاندیسیت چیست؟ آیا آنها می توانند تهدید کننده زندگی باشند؟

شایع ترین عارضه آپاندیسیت سوراخ شدن است. سوراخ شدن آپاندیس می تواند به یک آبسه پری آپاندیس (مجموعه ای از چرک آلوده) یا انتشار پریتونیت (عفونت کل لایه شکم و لگن) منجر شود. دلیل اصلی سوراخ شدن آپاندیس تأخیر در تشخیص و درمان است. به طور کلی ، هرچه تاخیر بین تشخیص و عمل جراحی بیشتر باشد ، احتمال سوراخ شدن بیشتر است. خطر سوراخ شدن ۳۶ ساعت پس از شروع علائم حداقل ۱۵٪ است. بنابراین ، هنگامی که آپاندیسیت تشخیص داده شد ، اگر بیمار به تنهایی با آنتی بیوتیک بهبود نیابد ، باید بدون تأخیر غیر ضروری انجام شود.

یک عارضه کمتر شایع آپاندیسیت انسداد یا انسداد روده است. انسداد وقتی اتفاق می افتد که التهاب اطراف آپاندیس روده را فشرده کند و این مانع از عبور محتویات روده می شود. اگر روده بالای انسداد شروع به پر شدن از مایعات و گاز کند ، شکم فاصله دارد و ممکن است حالت تهوع و استفراغ بیشتر ایجاد شود. بنابراین ممکن است لازم باشد که محتویات روده از طریق لوله ای که از بینی و مری عبور می کند ، به معده و روده منتقل شود.

یک عارضه ترس از آپاندیسیس سپسیس است ، وضعیتی که باکتریهای آلوده وارد خون شده و به قسمتهای دیگر بدن سفر می کنند. این یک عارضه بسیار جدی و حتی خطرناک برای زندگی است. خوشبختانه ، نادر اتفاق می افتد.

چه شرایط دیگری می تواند آپاندیسیت را تقلید کند؟

جراح که با بیمار مظنون به آپاندیسیت روبرو است ، همیشه باید شرایط دیگری را که می تواند از آپاندیسیت تقلید کند ، در نظر بگیرد و به دنبال آن باشد. از جمله شرایطی که از آپاندیسیت تقلید می کند عبارتند از:

  • دیورتیکولیت مکه. دیورتیکولوم مکه یک بیرون کشیدن کوچک از روده کوچک است که معمولاً در قسمت تحتانی شکم راست نزدیک آپاندیس قرار دارد. دیورتیکولوم ممکن است ملتهب یا حتی سوراخ شود (شکسته شدن یا پارگی). در صورت ملتهب و / یا سوراخ ، معمولاً با جراحی از بین می رود.
  • بیماری التهابی لگن (PID). لوله و تخمدان فالوپی راست در نزدیکی آپاندیس قرار دارد. زنان فعال جنسی ممکن است بیماریهای عفونی که لوله و تخمدان را درگیر می کند ، منقبض شوند. معمولاً ، آنتی بیوتیک درمانی کافی است و از بین بردن جراحی لوله و تخمدان لازم نیست.
  • بیماریهای التهابی شکم فوقانی راست. مایعات از شکم فوقانی راست ممکن است در قسمت تحریک التهاب و تقلید از آپاندیسیت به قسمت تحتانی شکم تخلیه شود. چنین مایعات ممکن است از زخم اثنی عشر اثنی عشر ، بیماری کیسه صفرا یا بیماریهای التهابی کبد ، به عنوان مثال آبسه کبد ناشی شود.
  • دیورتیکولیت راست. اگرچه بیشتر دیورتیکول ها در سمت چپ روده بزرگ قرار دارند ، اما گاهی در سمت راست اتفاق می افتند. هنگامی که پارگی دیورتیکولوم سمت راست ، پارگی ایجاد کند ، می تواند التهابی را ایجاد کند که از آپاندیسیت تقلید می کند.
  • بیماری های کلیوی. کلیه راست به اندازه کافی نزدیک به آپاندیس است که مشکلات التهابی در کلیه را دارد – به عنوان مثال ، آبسه می تواند از آپاندیسیت تقلید کند.
  • حاملگی خارج رحمی : اگرچه معمولاً تمایز بین یک حاملگی داخل رحمی طبیعی آسان است ، اگر جنین در لوله فالوپ یا جاهای دیگر به جای رحم کاشته شود ، علائم ممکن است از آپاندیسیت تقلید کند.

منبع:medicinenet.com/appendicitis/article.htm

منبع:healthline.com/health/digestive-health

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا