خون از طریق رگ های خونی (شریان ها و رگ ها) جریان دارد و هنگامی که قلب خون را از طریق رگ ها به مناطق مختلف بدن (اندام ها ، غدد ، سلول ها و غیره) بدن پمپاژ می کند ، دائما در حرکت است. سپس خون توسط رگها به قلب برگردانده می شود. خون با حرکت بدن به قلب برمی گردد. عضلات خون را از طریق رگبرگ ها به سمت قلب فشار می دهند. بدون حرکت ، خون به دلیل جاذبه تمایل به راکد شدن دارد و خون راکد نیز به لخته شدن منجر می شود.
لخته شدن خون مکانیسم مهمی برای کمک به بدن در ترمیم رگهای خونی آسیب دیده است. خون شامل:
- سلولهای قرمز خون حاوی هموگلوبین که اکسیژن را به سلولها منتقل می کنند و دی اکسید کربن (ماده زائد متابولیسم) را از بین می برند ،
- گلبول های سفید خون که با عفونت مبارزه می کنند ،
- پلاکت هایی که بخشی از روند لخته شدن بدن هستند ، و
- پلاسمای خون که حاوی مایعات ، مواد شیمیایی و پروتئین های مهم برای عملکردهای بدن است.
مکانیسم های پیچیده ای در جریان خون وجود دارد تا لخته ها را در صورت لزوم ایجاد کند. اگر مخاط رگ های خونی آسیب ببیند ، پلاکت ها را در ناحیه آسیب دیده جمع می کنند تا یک شاخه اولیه ایجاد کنند. این پلاکت های فعال شده ، با استفاده از مجموعه ای از عوامل لخته شدن تولید شده در بدن ، مواد شیمیایی آزاد می کنند که آبشار لخته را شروع می کنند. در نهایت ، فیبرین تشکیل می شود ، پروتئینی که با اتصال خود به یکدیگر شبکه ای تشکیل می دهد که لخته خون نهایی را تشکیل می دهد.
اصطلاح پزشکی لخته خون ترومبوس است (جمع = ترومبوز). وقتی ترومبوز به عنوان بخشی از روند ترمیم طبیعی بدن تشکیل می شود ، نتیجه کمی خواهد داشت. هنگامی که ترومبوس (لخته خون) در صورت عدم نیاز تشکیل شود ، می تواند عواقب قابل توجهی داشته باشد.
حقایق لخته شدن خون
- لخته خون است ژل مانند توده های پلاکت ها و فیبرین در خون به خونریزی توقف تشکیل شده است.
- یک لخته خون ایجاد می شود تا تلاش کند آسیب رگ خونی ، شریان یا ورید را ترمیم کند.
- وقتی لخته های خون به طور نامناسبی در داخل شریان یا ورید تشکیل می شوند ، ممکن است مشکلات قابل توجهی ایجاد کنند زیرا جریان خون از لخته کاهش می یابد.
- عوامل خطر و بیماری های زیادی وجود دارد که می تواند منجر به تشکیل لخته خون شود.
- عوامل خطر تشکیل لخته خون در ورید ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- عدم تحرک طولانی مدت (مانند مسافرت های طولانی مدت با ماشین یا هواپیما)
- سیگار کشیدن
- داروهای خاصی از جمله قرص های جلوگیری از بارداری
- جراحی ، به ویژه روشهای ارتوپدی هنگام قرار دادن گچ یا آتل و بیمار بی حرکت
- به ارث برده لخته شدن خون اختلالات.
- عوامل خطر تشکیل لخته خون در عروق عبارتند از:
- شرایط قلبی ، از جمله فیبریلاسیون دهلیزی ، اختلال ریتم قلب
- سیگار کشیدن
- فشار خون بالا
- کلسترول بالا
- دیابت
- ضربه یا آسیب محلی (از جمله جراحی یا وسایل داخل عروقی)
- علائم لخته شدن خون به محل قرارگیری آنها در بدن بستگی دارد. بعضی از لخته های خون تا زمانی که پاره نشوند یا از جای خود خارج نشوند ، هیچ علامتی ندارند و از طریق سیستم گردش خون به مکان های دیگر منتقل می شوند. علائم لخته شدن خون در مکان های خاص بدن عبارتند از:
- علائم لخته شدن خون در پاها ( ترومبوز ورید عمقی یا DVT ) درد ، قرمزی و تورم است.
- علائم لخته شدن خون شریانی در یک اندام (پا یا بازو) شامل درد ، رنگ پریدگی ، بی حسی ، از دست دادن احساس و خنکی در لمس است.
- علائم لخته شدن خون در ریه (آمبول ریوی یا PE) شامل درد قفسه سینه ، تنگی نفس ، غش و غش سریع و تنفس است .
- علائم سکته مغزی (لخته شدن خون در شریان مغز) شامل از دست دادن احتمالی گفتار ، بینایی ، سرگیجه عمیق و ضعف در یک طرف بدن است.
- علائم حمله قلبی (لخته شدن خون در شریان کرونر) درد قفسه سینه ، تنگی نفس ، حالت تهوع ، سو ind هاضمه و تعریق است . زنان ، افراد دیابتی و افراد مسن ممکن است علائم غیر اختصاصی دیگری را تجربه کنند.
- علائم ایسکمی مزانتریک (لخته شدن خون در شریان تأمین کننده روده) شامل درد شکم ، حالت تهوع ، نفخ و خون در مدفوع است .
- تشخیص لخته خون با شرح حال و معاینه فیزیکی پیشنهاد می شود و اغلب با آزمایش تصویربرداری تأیید می شود. بسته به محل لخته شدن خون و علت آن ، درمان ممکن است نیاز به جراحی ، داروهای ضد انعقاد یا ترکیبی از این دو داشته باشد.
- پیشگیری از لخته شدن خون شامل توجه به عوامل خطرزای بیماری های عروقی است و شامل جلوگیری از سیگار کشیدن و کنترل مادام العمر فشار خون بالا ، کلسترول بالا و دیابت است .
- عوارض جدی و حتی تهدید کننده زندگی ممکن است در اثر لخته شدن خون بوجود آید و افراد باید فکر کنند که ممکن است لخته خون داشته باشند ، به ویژه در صورت بروز علائم و نشانه های حمله قلبی یا سکته مغزی ، به مراقبت های پزشکی فوری بپردازند.
علائم لخته شدن خون
علائم لخته خون به محل و شدت لخته بستگی دارد. شناخت علائم و توانایی شناسایی سریع آنها بسیار مهم است. تشخیص و درمان به موقع می تواند از بروز عوارض و مرگ ناشی از لخته شدن خون جلوگیری کند.
علائم لخته خون بسته به موقعیت آنها متفاوت است.
دست یا پا
شایعترین مکان برای ایجاد لخته خون وریدی پا است که اغلب در ساق پا است و علائم آن در بازو مشابه است.
حدود ۵۰٪ از افراد مبتلا به DVT هیچ علامتی ندارند. در صورت بروز ، علائم لخته شدن خون در پا یا بازو می تواند شامل موارد زیر باشد:
- درد
- تورم
- احساس گرم
- لطافت
- گرگرفتگی
درد می تواند شبیه به عضله کشیده یا درد شدید باشد. این علائم چه DVT را نشان دهند یا خیر ، مواردی هستند که در اسرع وقت به توجه پزشک نیاز دارند.
برای تشخیص DVT ، پزشک آزمایش های خاصی مانند آزمایش خون و اسکن اولتراسوند را انجام می دهد.
آنها ممکن است علائم دقیق تری از DVT را جستجو کنند ، از جمله محل و میزان تورم (و اینکه این چگونه با اندام دیگر مقایسه می شود) و چگونه احساس حساسیت به فرم رگهای پا ارتباط دارد.
پزشکان معمولاً از داروها برای پیشگیری و درمان DVT استفاده می کنند.
برای لخته شدن خون در پا ، پوشیدن جوراب های فشاری تا ۲ سال پس از رویداد می تواند به تورم و درد کمک کند.
در موارد شدید ، ممکن است پزشک نیاز به برداشتن لخته با جراحی داشته باشد.
ریه
لخته شدن خون در ریه به عنوان آمبولی ریوی شناخته می شود.
برخی تحقیقات نشان می دهد که در ایالات متحده بیش از ۲۰۰۰۰۰ نفر سالانه به ترومبوز وریدی مبتلا می شوند. حدود ۵۰،۰۰۰ از این موارد توسط آمبولی ریه پیچیده است.
علائم لخته شدن خون در ریه می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تنفس دشوار
- ضربان قلب سریع یا نامنظم شدن ضربان قلب
- درد قفسه سینه یا ناراحتی که معمولاً با نفس عمیق یا سرفه بدتر می شود
- سرفه کردن خون
- فشار خون بسیار پایین
- سبکی سر یا غش کردن
علائم جدی دیگر می تواند شامل موارد زیر باشد:
- اضطراب یا احساس ترس
- در حال فروپاشی
- تعریق
آمبولی ریوی نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد.
پزشکان می توانند با استفاده از داروهایی که لخته های خون یا محلول های ترومبولیتیک را حل می کنند ، این بیماری را درمان کنند . آنها همچنین ممکن است داروهایی را تجویز کنند که از انعقاد خون جلوگیری می کند ، به نام داروهای ضد انعقاد خون.
اگر لخته کم باشد ، افراد می توانند با درمان موثر از آمبولی ریه بهبود یابند. با این حال ، می تواند باعث آسیب پایدار ریه شود.
لخته های بزرگ می توانند از رسیدن خون به ریه ها جلوگیری کنند که ممکن است کشنده باشد.
شکم
لخته شدن خون در شکم می تواند علائم زیر را ایجاد کند:
- درد شدید در شکم
- حالت تهوع
- استفراغ
- اسهال
- مدفوع خونین
تشخیص Clot در شکم یا لگن دشوار است. پزشکان ممکن است برای یافتن لخته های خون در این ناحیه و رد سایر علل این علائم از سی تی اسکن یا سایر مطالعات تصویربرداری استفاده کنند.
قلب
لخته شدن خون در شریان اطراف قلب می تواند منجر به حمله قلبی شود.
علائم حمله قلبی عبارتند از :
- ناراحتی قفسه سینه – مانند فشار ، پری یا درد – که در مرکز قفسه سینه ایجاد می شود و بیش از چند دقیقه طول می کشد
- درد یا ناراحتی در سایر اعضای بدن ، مانند یک یا هر دو بازو ، پشت ، فک ، معده یا گردن
- تنگی نفس ، با یا بدون ناراحتی قفسه سینه
- علائم دیگر ، مانند عرق سرد ، حالت تهوع ، یا سبکی سر
علائم ممکن است بین زن و مرد متفاوت باشد. درد قفسه سینه شایع ترین علامت در کل است ، اما زنان احتمالاً دچار تنگی نفس ، حالت تهوع یا استفراغ و درد کمر یا فک می شوند.
حمله قلبی یک فوریت پزشکی است. در صورت مشاهده علائم ، افراد باید به دنبال درمان فوری باشند.
مغز
لخته شدن خون در مغز می تواند منجر به سکته مغزی ایسکمیک شود. این اتفاق زمانی رخ می دهد که لخته خون باعث انسداد شریان شده و از جریان خون به مناطق خاصی از مغز جلوگیری می کند.
علائم سکته مغزی ایسکمیک شامل شروع ناگهانی موارد زیر است:
- بی حسی یا ضعف در صورت ، بازو یا پا ، به ویژه در یک طرف بدن
- گیجی
- مشکل در گفتار یا درک گفتار
- مشکلات بینایی در یک یا هر دو چشم
- مشکل در راه رفتن
- سرگیجه یا از دست دادن هماهنگی
- سردرد شدیدی بدون علت مشخص
سکته مغزی یک اورژانس پزشکی است. در صورت مشاهده علائم ، افراد باید به دنبال درمان فوری باشند.
جلوگیری از لخته شدن خون
نکات زیر می تواند به جلوگیری از لخته شدن خون کمک کند:
- پس از حبس شدن در تخت ، مانند بعد از جراحی ، بیماری یا جراحت ، در اسرع وقت حرکت کنید.
- هنگام نشستن طولانی مدت ، هر ۲–۳ ساعت از جای خود بلند شده و راه بروید.
- هنگام نشستن روی پاها ورزش کنید ، مانند سفت شدن و شل شدن عضلات پا و انجام عمل های پاشنه پا و انگشتان پا.
- وزن متوسطی داشته باشید و از کم تحرکی پرهیز کنید.
- در مورد استفاده از جوراب های فشاری یا ضد انعقادی برای جلوگیری از لخته شدن با پزشک صحبت کنید.
خون لخته اتحاد ملی “گذرنامه به ایمنی” برای جلوگیری از DVT در حالی که سفر کرده اند. آنها اقدامات پیشگیری عملی ، مانند هیدراته ماندن ، حرکت دادن پایین پاها و بلند شدن برای پیاده روی را پیشنهاد می کنند.
عوامل خطر
برخی از افراد بیشتر از دیگران به لخته شدن خون مبتلا می شوند. عوامل خطر لخته شدن خون عبارتند از:
- جراحی اخیر
- بستری شدن اخیر
- سابقه خانوادگی لخته شدن خون
- جریان خون آهسته به دلیل محدودیت حرکت ، حبس در تخت یا نشستن برای مدت طولانی
- افزایش استروژن از قرص های جلوگیری از بارداری ، داروهای یائسگی یا بارداری
- آسیب به وریدهای وریدی به دلیل شکستگی ، ضربه عضلانی یا بیماری عروقی طولانی مدت ، مانند دیابت
برخی از شرایط پزشکی همچنین می توانند خطر DVT را افزایش دهند ، از جمله:
- بیماری قلبی
- بیماری ریه
- سرطان و برخی از درمان های سرطان
- بیماری التهابی روده
- اختلالات لخته شدن ارثی
خطر لخته شدن خون هنگامی افزایش می یابد که فرد فاکتورهای خطر بیشتری داشته باشد.
خلاصه
لخته شدن خون یکی از نگرانی های مهم بهداشت عمومی است.
دانستن علائم لخته شدن خون در مناطق مختلف بدن می تواند به افراد کمک کند تا لخته های خون را در مراحل اولیه شناسایی کرده و از بروز عوارض طولانی مدت جلوگیری کنند.