درمان متفورمین با کاهش شناختی آهسته مرتبط است

0

درمان متفورمین با کاهش شناختی آهسته مرتبط است

درمان متفورمین با کاهش شناختی آهسته مرتبط است متفورمین خط اول درمان برای اکثر موارد دیابت نوع ۲ و یکی از متداول ترین داروهای تجویز شده در سراسر جهان است که میلیون ها نفر از آن برای بهینه سازی سطح گلوکز خون خود استفاده می کنند.

دانشکده ها : یک مطالعه تحقیقاتی جدید ، بیش از شش سال در مطالعه حافظه و پیری سیدنی در ۱۰۳۷ استرالیایی (۷۰ تا ۹۰ سال در شروع کار) انجام شد ، یک اثر اضافی را نشان داد: افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ که از متفورمین استفاده می کردند ، کاهش شناختی کمتری را تجربه کردند میزان زوال عقل نسبت به کسانی که از دارو استفاده نکرده اند.

این یافته ها امید جدیدی برای راهی برای کاهش خطر ابتلا به زوال عقل در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ و بالقوه کسانی که دیابت ندارند و نزدیک به ۴۷ میلیون نفر در سراسر جهان هستند ، فراهم می کند.

این مطالعه توسط محققان موسسه تحقیقات پزشکی گاروان و مرکز پیری سالم مغز (CHeBA) ، UNSW سیدنی هدایت شد و در مجله Diabetes Care منتشر شد .

“ما پتانسیل نویدبخش جدیدی را برای یک داروی ایمن و پرکاربرد آشکار کرده ایم که می تواند برای بیماران در معرض خطر زوال عقل و خانواده های آنها زندگی را تغییر دهد. برای مبتلایان به دیابت نوع ۲ ، متفورمین ممکن است چیزی اضافی به کاهش استاندارد گلوکز در مراقبت از دیابت: فوایدی برای سلامتی شناختی است.

محافظت از عملکرد مغز

دیابت نوع ۲ زمانی اتفاق می افتد که بدن دیگر نمی تواند انسولین کافی برای تأمین نیازهای خود تولید کند و افراد مبتلا را قادر به حفظ سطح گلوکز خون در یک حد طبیعی نمی کند. این می تواند منجر به عوارض طولانی مدت در سلامتی ، از جمله کاهش شناختی شود.

“با افزایش سن ، افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ ۶۰٪ خطر ابتلا به زوال عقل دارند ، یک وضعیت ویرانگر که بر تفکر ، رفتار ، توانایی انجام کارهای روزمره و توانایی حفظ استقلال تأثیر می گذارد. این امر از نظر فردی ، خانوادگی ، تأثیرات اقتصادی و اجتماعی ، “می گوید پروفسور ساماراس.

محققان این مطالعه داده های شرکت کنندگان در مطالعه حافظه و پیری سیدنی CHeBA را بررسی کردند. در این گروه ، ۱۲۳ شرکت کننده در مطالعه دیابت نوع ۲ داشتند و ۶۷ نفر برای کاهش سطح قند خون متفورمین دریافت کردند. محققان هر دو سال یکبار عملکرد شناختی را آزمایش کردند و از ارزیابی های مفصلی استفاده کردند که شناخت را بر روی چندین قابلیت از جمله حافظه ، عملکرد اجرایی ، توجه و سرعت و زبان اندازه گیری می کند.

یافته ها نشان داد که افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ که متفورمین مصرف می کنند ، در مقایسه با افرادی که متفورمین مصرف نمی کنند ، از نظر شناختی کندتر و خطر زوال عقل پایین تر است. قابل توجه است ، در کسانی که دیابت نوع ۲ متفورمین مصرف می کنند ، هیچ تفاوتی در میزان کاهش عملکرد شناختی بیش از ۶ سال در مقایسه با افراد بدون دیابت وجود ندارد.

استفاده جدید برای یک داروی معمول

متفورمین به مدت ۶۰ سال با خیال راحت برای درمان دیابت نوع ۲ استفاده می شود. این ماده با کاهش میزان گلوکز آزاد شده از کبد به جریان خون کار می کند و به سلولهای بدن امکان می دهد تا بهتر به سطح گلوکز خون پاسخ دهند.

مطالعات طی دهه اخیر شواهدی از سودمندی متفورمین در سرطان ، بیماری های قلبی ، سندرم تخمدان پلی کیستیک و مدیریت وزن را نشان داده است. در حالی که مطالعه حاضر نشان می دهد متفورمین ممکن است فواید شناختی برای افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ داشته باشد ، محققان می گویند این ماده همچنین می تواند به طور گسترده تری برای افرادی که در معرض خطر کاهش شناخت قرار دارند ، مفید باشد.

“این مطالعه شواهد اولیه امیدوار کننده ای را ارائه داده است که متفورمین ممکن است در برابر کاهش شناختی محافظت کند. در حالی که تصور می شود دیابت نوع ۲ با افزایش مسیرهای دژنراتیو در مغز و اعصاب خطر زوال عقل را افزایش می دهد ، این مسیرها در سایر افراد در معرض خطر زوال عقل نیز وجود دارد و ممکن است مقاومت به انسولین ممکن است واسطه باشد ، “می گوید پروفسور ساماراس.

“برای ایجاد یک اثر قطعی ، ما هم اکنون در حال برنامه ریزی یک آزمایش کنترل شده تصادفی بزرگ متفورمین در افراد در معرض ابتلا به زوال عقل هستیم و عملکرد شناختی آنها را طی سه سال ارزیابی می کنیم. این ممکن است به این معنی باشد که ما می توانیم این داروی ارزان را با ایمنی قوی دوباره استفاده کنیم مشخصات برای کمک به جلوگیری از کاهش شناختی در افراد مسن. “

مطالعه حافظه و پیری سیدنی CHeBA یک مطالعه مشاهده ای روی استرالیایی های مسن است که از سال ۲۰۰۵ آغاز شد و در مورد اثرات پیری بر شناخت با گذشت زمان تحقیق می کند.

پروفسور Perminder Sachdev ، نویسنده ارشد این مطالعه و مدیر مشترک CHeBA ، می گوید: “در حالی که یک مطالعه مشاهده ای” اثبات “قطعی در مورد محافظت از متفورمین در برابر زوال عقل ارائه نمی دهد ، اما ما را به مطالعه این روش درمانی و سایر درمان های ضد دیابت ترغیب می کند برای پیشگیری از زوال عقل حتی پیشنهاد شده است که متفورمین ضد پیری است. سوال جالب این است که آیا متفورمین در افرادی که متابولیسم گلوکز طبیعی دارند مفید است یا خیر .

 

درمان متفورمین ممکن است خطر ابتلا به زوال عقل را در بیماران سیاه پوست مبتلا به T2DM کاهش دهد

 

متفورمین ممکن است خطر ابتلا به زوال عقل را در بیماران سیاه پوست مبتلا به T2DM کاهش دهد

 

متفورمین ممکن است خطر ابتلا به زوال عقل را در بیماران سیاه پوست مبتلا به T2DM کاهش دهد Family ، استفاده از متفورمین در مقایسه با شروع سولفونیل اوره با خطر قابل توجهی پایین تر برای زوال عقل در میان بیماران جوان آفریقایی-آمریکایی همراه است .

جفری F. Scherrer ، Ph.D. ، از دانشکده پزشکی دانشگاه سنت لوئیس و همکارانش با استفاده از داده های سوابق پزشکی اداره کهنه سربازان (۲۰۰۰ تا ۲۰۱۵) برای شناسایی ۷۳۷۶۱ بیمار آفریقایی-آمریکایی و سفیدپوست (۵۰ years 50 سال) که آزاد بودند داروهای زوال عقل و دیابت در ابتدا (۲۰۰۰ و ۲۰۰۱) اما متعاقباً شروع به درمان با متفورمین یا سولفونیل اوره کرد.

هنگام کنترل سایر متغیرها ، محققان دریافتند که مصرف متفورمین در مقایسه با استفاده از سولفونیل اوره در بیماران آفریقایی-آمریکایی با خطر کمتری در ابتلا به زوال عقل همراه است (نسبت خطر [HR] ، ۰٫۷۳ ؛ ۹۵ درصد فاصله اطمینان [CI] ، ۰٫۶ تا ۰٫۸۹ ) اما در بین بیماران سفید پوست وجود ندارد (HR ، ۰٫۹۶ ؛ ۹۵ درصد CI ، ۰٫۹ تا ۱٫۰۳). این ارتباط در بین بیماران آفریقایی-آمریکایی ۵۰ تا ۶۴ سال قوی ترین ارتباط بود (HR ، ۰٫۶ ؛ ۹۵ درصد CI ، ۰٫۴۵ تا ۰٫۸۱). متفورمین به طور قابل توجهی با خطر کمتری برای زوال عقل در هر دو نژاد برای بیماران مسن (افراد ۶۵ تا ۷۴ سال) همراه بود. هیچ ارتباطی بین استفاده از متفورمین و زوال عقل در بیماران با سن ≥۷۵ سال وجود ندارد.

 

متفورمین ممکن است خطر مرگ و میر را در دیابت پس از پانکراتیت کاهش دهد

 

متفورمین ممکن است خطر مرگ و میر را در دیابت پس از پانکراتیت کاهش دهد استفاده از متفورمین ممکن است در افراد مبتلا به دیابت پس از پانکراتیت (PPDM) یک مزیت زنده ماندن ایجاد کند ، اما دیابت مربوط به سرطان لوزالمعده نه .

محققان دریافتند که در افراد مبتلا به PCRD ، مصرف کنندگان متفورمین (نسبت خطر تنظیم شده [aHR] ، ۵۴/۰) و هرگز مصرف کننده انسولین (aHR ، ۴۶/۰) ، در مقایسه با بیمارانی که هرگز از داروهای ضد دیابت استفاده نکرده اند ، خطر مرگ و میر به طور قابل توجهی پایین تر است. با این حال ، این انجمن ها با استفاده از تاخیر ۶ ماهه تضعیف شدند. در افراد مبتلا به PPDM ، در مقایسه با هرگز استفاده کننده از داروهای ضد دیابت ، در مصرف کنندگان متفورمین خطر مرگ و میر به میزان قابل توجهی کمتر بود (aHR ، ۰٫۵۱ ؛ فاصله اطمینان ۹۵٪ [CI] ، ۰٫۳۶ تا ۰٫۷۰) ، در حالی که هرگز مصرف کنندگان انسولین فاقد به طور قابل توجهی خطر مرگ و میر را تغییر داد (aHR ، ۰٫۷۵ ؛ ۹۵ درصد CI ، ۰٫۴۹ تا ۱٫۱۴). حتی با ۶ ماه تاخیر ، ارتباط بین استفاده از متفورمین و خطر مرگ و میر همچنان قابل توجه بود.

“علیت معکوس ممکن است در ارتباط بین مصرف انسولین و مرگ و میر در PCRD نقش داشته باشد.”

متفورمین ممکن است خطر مرگ و میر ناشی از سرطان را کاهش دهد

متفورمین ممکن است خطر مرگ و میر ناشی از سرطان را کاهش دهد

 

متفورمین ممکن است خطر مرگ و میر ناشی از سرطان را کاهش دهد ، متفورمین ممکن است خطر مرگ ناشی از برخی سرطان ها را در زنان یائسه مبتلا به دیابت نوع ۲ کاهش دهد .

تیم تحقیق داده های ۱۴۵۸۲۶ زن یائسه را در سنین ۵۰ تا ۷۹ بررسی کردند. این اطلاعات بین سالهای ۱۹۹۳ و ۱۹۹۸ جمع آوری شده و از مطالعه ابتکار بهداشت زنان حاصل شده است.

محققان با بررسی سرطان های خاص دریافتند که به نظر می رسد خطر ابتلا به زنان یائسه مبتلا به دیابت برای ایجاد سرطان های روده بزرگ و آندومتر و لنفوم غیر هوچکین حدود ۲۵ تا ۳۵ درصد بیشتر است . خطر ابتلا به سرطان های کبد و لوزالمعده در زنان بیش از دو برابر بود. محققان همچنین دریافتند که برای زنان مبتلا به دیابت نوع ۲ و سرطان ، احتمال مرگ ناشی از سرطان در مقایسه با زنان مبتلا به سرطان که دیابت ندارند ، بیشتر است (نسبت خطر ، ۴۶/۱). اما ، در زنان مبتلا به سرطان که از متفورمین برای درمان دیابت نوع ۲ خود استفاده کردند ، خطر مرگ ناشی از سرطان به طور کلی در مقایسه با مصرف داروهای دیگر کاهش یافت (نسبت خطر ، ۱٫۰۸ در مقابل ۴۵/۱).

نویسندگان می نویسند: “مصرف کنندگان متفورمین ، به ویژه کاربران طولانی مدت ، ممکن است در معرض خطر کمتری از ابتلا به برخی سرطان ها و مرگ ناشی از سرطان باشند ، در مقایسه با سایر داروهای ضد دیابت .” “مطالعات آینده برای تعیین تأثیر طولانی مدت متفورمین در خطر سرطان و بقا از سرطان مورد نیاز است.”

 
 
 
 
 

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.