داروهای آسم

0

داروهای آسم را بشناسید : در مورد داروهای آسم خود سردرگم هستید؟ در اینجا چیزهایی است که شما باید بدانید تا کلاسهای اصلی و انواع مختلف زیر دارو آسم را مرتب کنید.

برخی از دارو تسکین دهنده سریع آسم عبارتند از:
  • آلبوترول ( ProAir HFA ، Proventil HFA ، Ventolin HFA )
  • لووالبوترول (Xopenex HFA)
  • متاپروترنول.
  • تربوتالین

بهترین داروها برای سرفه آسم چیست؟

دارو آسم که توسط متخصص آلرژی تجویز می شود به تسکین حملات سرفه کمک می کند. اینها شامل یک استنشاقی گشادکننده برونش سریع عمل می کنند ، که مجاری تنفسی را در ریه ها منبسط می کند و تسکین سریع می دهد ، یا یک استنشاق کورتیکواستروئیدی ، که در صورت استفاده روزانه از التهاب برطرف می کند.

 

بهترین آنتی بیوتیک برای آسم چیست؟

تمام تشدیدهای آسم طبق دستورالعمل ها درمان شدند. در ۵۱٪ موارد در طی عفونتهای تنفسی ، درمان آنتی بیوتیکی تجویز شد. داکسی سایکلین در ۲۴٪ از موارد در ۸٪ موارد تجویز می شد، آموکسی سیلین در ۱۷٪، اسید آموکسی کلاولانیک.

 

داروهای حملات آسم چیست؟

تمام حملات آسم به درمان با دستگاه استنشاق سریع (نجات دهنده) مانند آلبوترول نیاز دارند . یکی از مراحل اساسی در جلوگیری از حمله آسم ، جلوگیری از عوامل تحریک کننده شما است.

 

دانشکده ها : انواع و دوزهای داروهای آسم مورد نیاز شما به سن ، علائم ، شدت آسم و عوارض جانبی دارو بستگی دارد.

از آنجا که آسم می تواند با گذشت زمان تغییر کند ، در صورت نیاز با پزشک خود برای پیگیری علائم و تنظیم داروهای آسم از نزدیک همکاری کنید

انواع داروهای آسم

 
دسته بندی هدف انواع
دارو کنترل طولانی مدت آسم به طور منظم برای کنترل علائم مزمن و جلوگیری از حملات آسم مصرف می شود – مهمترین نوع درمان برای بیشتر افراد مبتلا به آسم
  • کورتیکواستروئیدهای استنشاقی
  • اصلاح کننده های لکوترین
  • آگونیست های بتا با عملکرد طولانی مدت (LABAs)
  • تئوفیلین
  • استنشاقی های ترکیبی که هم حاوی کورتیکواستروئید و هم LABA هستند
 
داروهای تسکین سریع (داروهای نجات) در صورت نیاز برای تسکین سریع و کوتاه مدت علائم – برای جلوگیری یا درمان حمله آسم استفاده می شود
  • آگونیست های بتا کوتاه مدت مانند آلبوترول
  • ایپراتروپیوم (آتروونت)
  • کورتیکواستروئیدهای خوراکی و وریدی (برای حملات جدی آسم)
داروهایی برای آسم ناشی از آلرژی به طور منظم یا در صورت لزوم برای کاهش حساسیت بدن به ماده خاص آلرژی زا (ماده حساسیت زا) مصرف شود
  • عکس های آلرژی (ایمونوتراپی)
  • داروهای آلرژی
زیست شناسی همراه با داروهای کنترل برای جلوگیری از پاسخهای بیولوژیکی زمینه ای که باعث التهاب در ریه ها می شوند – برای مدیریت بهتر علائم شدید آسم استفاده می شود
  • اومالیزوماب (Xolair)
  • مپولیزوماب (نوکالا)
  • بنرالیزوماب (فاسنرا)
  • رزلیزوماب (سینقیر)

داروهای کنترل طولانی مدت

 

بسیاری از افراد مبتلا به آسم ، حتی در صورت عدم علائم ، نیاز به مصرف روزانه دارو کنترل طولانی مدت دارند. انواع مختلفی از داروهای کنترل طولانی مدت وجود دارد ، از جمله موارد زیر.

کورتیکواستروئیدهای استنشاقی

این داروهای ضد التهاب موثرترین و معمولاً دارو کنترل طولانی مدت برای آسم هستند. آنها تورم و سفت شدن مجاری تنفسی شما را کاهش می دهند. قبل از اینکه حداکثر سود را ببرید ممکن است لازم باشد چندین ماه از این داروها استفاده کنید.

 

کورتیکواستروئیدهای استنشاقی شامل موارد زیر است:

  • فلوتیکازون (Flovent HFA)
  • بودسونید (Pulmicort Flexhaler)
  • مومتازون (Asmanex Twisthaler)
  • بکلومتازون (Qvar RediHaler)
  • سیکلسونید (آلوسکو)

در کودکان ، استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدهای استنشاقی می تواند رشد را کمی به تأخیر بیندازد ، اما مزایای استفاده از این داروها برای حفظ کنترل خوب آسم به طور کلی از خطرات آن بیشتر است. استفاده منظم از کورتیکواستروئیدهای استنشاقی کمک می کند تا حملات آسم و سایر مشکلات مرتبط با آسم کنترل نشده تحت کنترل باشد.

کورتیکواستروئیدهای استنشاقی به طور کلی عوارض جانبی جدی ایجاد نمی کنند. وقتی عوارض جانبی رخ می دهد ، می تواند شامل تحریک دهان و گلو و عفونت های مخمر دهانی باشد. اگر از یک استنشاقی با دوز اندازه گیری استفاده می کنید ، از اسپیسر استفاده کنید و دهان خود را با آب بشویید تا مقدار داروی باقیمانده در دهان شما کاهش یابد.

اصلاح کننده های لکوترین

این داروها اثرات لوکوترین ها ، مواد شیمیایی سیستم ایمنی بدن را که باعث علائم آسم می شوند ، مسدود می کنند. اصلاح کننده های لکوترین می توانند تا ۲۴ ساعت از بروز علائم جلوگیری کنند. مثالها عبارتند از:

  • مونتلوکاست (Singulair)
  • Zafirlukast (آکولات)
  • Zileuton (Zyflo)

در موارد نادر ، مونتلوکاست با واکنشهای روانشناختی مانند تحریک ، پرخاشگری ، توهم ، افسردگی و تفکر خودکشی در ارتباط است. در صورت بروز هرگونه واکنش غیرمعمول ، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

آگونیست های بتا با عملکرد طولانی مدت (LABAs)

این دارو گشاد کننده برونش (brong-koh-DIE-lay-tur) راههای هوایی را باز می کنند و تورم را حداقل به مدت ۱۲ ساعت کاهش می دهند. از آنها برای کنترل آسم متوسط ​​تا شدید و جلوگیری از علائم شب استفاده می شود. اگرچه م effectiveثر هستند ، اما با حملات شدید آسم ارتباط دارند. به همین دلیل ، LABA فقط در ترکیب با کورتیکواستروئید استنشاقی مصرف می شود.

معمولاً LABA برای آسم استفاده می شود سالمترول (Serevent) است.

تئوفیلین

شما برای درمان آسم خفیف روزانه از این گشاد کننده برونش به شکل قرص استفاده می کنید. تئوفیلین (Theo-24 ، دیگران) باعث شل شدن مجاری تنفسی و کاهش پاسخ ریه ها به مواد تحریک کننده می شود. این می تواند برای علائم آسم در شب مفید باشد. برای اطمینان از دریافت دوز صحیح ممکن است به آزمایش خون منظم نیاز داشته باشید. عوارض جانبی احتمالی تئوفیلین شامل بی خوابی و ریفلاکس معده است.

استنشاقی های ترکیبی: کورتیکواستروئیدها و آگونیست های بتا با اثر طولانی مدت

برخی از ترکیبات دارویی آسم استنشاقی حاوی کورتیکواستروئید و گشاد کننده برونش است:

  • فلوتیکازون و سالمترول (Advair Diskus)
  • بودسونید و فرموترول (سیمبیکورت)
  • مومتازون و فرموترول (Dulera)
  • فلوتیکازون و ویلانترول (Breo)

داروهای تسکین سریع آسم

 

این داروهای آسم با شل سازی عضلات مجاری تنفسی ، ریه ها را باز می کنند. این داروها که اغلب دارو نجات نامیده می شوند ، می توانند علائم وخیم را کاهش دهند یا حمله آسم را که در حال انجام است متوقف کنند. آنها در عرض چند دقیقه شروع به کار می کنند و چهار تا شش ساعت موثر هستند. آنها برای استفاده روزانه نیستند.

 

برخی از افراد برای جلوگیری از تنگی نفس و سایر علائم آسم از دستگاه استنشاقی تسکین سریع استفاده می کنند. از عوارض جانبی احتمالی آن می توان به لرزیدن و تپش قلب اشاره کرد.

داروهای تسکین سریع عبارتند از:

  • آلبوترول (ProAir HFA ، Ventolin HFA ، دیگران)
  • لووالبوترول (Xopenex HFA)

اگر علائم شما جزئی و نادر است یا اگر آسم ناشی از ورزش دارید ، ممکن است علائم خود را تنها با استفاده از یکی از این داروها مدیریت کنید. با این حال ، بیشتر افراد مبتلا به آسم مداوم به کورتیکواستروئید استنشاقی یا داروی کنترل طولانی مدت دیگری نیز نیاز دارند.

اگر شما نیاز به استفاده از دستگاه استنشاقی خود بیشتر از توصیه پزشک دارید ، آسم تحت کنترل نیست – و ممکن است خطر حمله جدی آسم را افزایش دهید.

ایپراتروپیوم

ایپراتروپیوم (Atrovent HFA) یک گشاد کننده برونش کوتاه مدت است که معمولاً برای آمفیزم یا برونشیت مزمن تجویز می شود ، اما گاهی برای درمان حملات آسم استفاده می شود. ممکن است با یا به عنوان جایگزینی برای آگونیست های بتا کوتاه مدت استفاده شود.

کورتیکواستروئیدهای خوراکی برای حملات جدی آسم

این داروها ممکن است برای درمان حملات شدید آسم مصرف شوند. در صورت مصرف طولانی مدت ، آنها می توانند باعث عوارض جانبی کوتاه مدت و آزار دهنده شوند. مثالها عبارتند از:

  • پردنیزون
  • متیل پردنیزولون

استفاده طولانی مدت از این داروها می تواند عوارضی از جمله آب مروارید ، نازک شدن استخوان (پوکی استخوان) ، ضعف عضلانی ، کاهش مقاومت در برابر عفونت ، فشار خون بالا و کاهش رشد در کودکان ایجاد کند.

داروهای برای آسم که توسط آلرژی ایجاد می شوند

 

داروهایی که در درمان محرک های آلرژی تمرکز دارند عبارتند از:

  • عکس های آلرژی. در صورت ابتلا به آسم آلرژیک که نمی تواند با جلوگیری از عوامل تحریک کننده کنترل شود ، عکس های آلرژی (ایمونوتراپی) می تواند گزینه ای باشد. شما با آزمایشات پوستی شروع خواهید کرد تا مشخص کنید کدام مواد حساسیت زا علائم آسم شما را تحریک می کنند. سپس یک سری تزریقات را انجام می دهید که حاوی دوزهای کمی از این مواد حساسیت زا است.

     

    شما به طور کلی چند بار در هفته و سپس به مدت سه تا پنج سال هر هفته یک بار آمپول می زنید. در برخی موارد ، ایمونوتراپی با سرعت بیشتری انجام می شود. با گذشت زمان ، باید حساسیت خود را نسبت به مواد حساسیت زا از دست دهید.

  • داروهای آلرژی. این داروها شامل آنتی هیستامین ها و دارو ضد احتقان دهان و اسپری بینی و همچنین اسپری های بینی کورتیکواستروئید و کرومولین است. داروهای آلرژی بدون نسخه و به صورت نسخه ای در دسترس هستند. آنها می توانند به رینیت آلرژیک کمک کنند اما جایگزین داروهای آسم نیستند.

    اسپری بینی با کورتیکواستروئید به کاهش التهاب کمک می کند بدون ایجاد اثر بازگشتی که بعضی اوقات به دلیل اسپری های بدون نسخه ایجاد می شود. از آنجا که عوارض جانبی کمی در صورت وجود دارد ، استفاده از کرومولین برای مدت زمان طولانی بی خطر است.

زیست شناسی

 

اگر آسم شدید با علائمی که به راحتی توسط داروهای کنترل کننده کنترل نمی شوند ، ممکن است پزشک با استفاده از داروهای بیولوژیک درمان را توصیه کند.

  • اومالیزوماب از اومالیزوماب (Xolair) گاهی اوقات برای درمان آسم ناشی از مواد حساسیت زای موجود در هوا استفاده می شود. اگر آلرژی دارید ، سیستم ایمنی بدن آنتی بادی های آلرژی زا برای حمله به موادی تولید می کند که به طور کلی هیچ آسیبی نمی رساند ، مانند گرده گل ، گرد و غبار و شوره حیوانات خانگی. اومالیزوماب عملکرد این آنتی بادی ها را مسدود می کند و باعث کاهش واکنش سیستم ایمنی بدن می شود که باعث آلرژی و علائم آسم می شود.

     

    اومالیزوماب هر دو تا چهار هفته با تزریق تجویز می شود. به طور کلی برای کودکان زیر ۱۲ سال توصیه نمی شود. در موارد نادر ، این دارو یک واکنش آلرژیک تهدید کننده زندگی (آنافیلاکسی) ایجاد کرده است. علاوه بر این ، FDA هشدارهایی را درباره کمی افزایش خطر مشکلات عروق خونی قلب و مغز هنگام مصرف این دارو صادر کرده است.

    هرکسی که این دارو را تزریق کند باید در صورت واکنش شدید توسط متخصصان بهداشت تحت نظارت دقیق قرار گیرد.

دسته جدیدی از داروهای بیولوژیک برای هدف قرار دادن مواد خاص ترشح شده توسط سلولهای خاص سیستم ایمنی ایجاد شده است. برای برخی از افراد ، سلولهای سفید خونی خاصی به نام ائوزینوفیل در بافتهای بدن تجمع می یابند. ائوزینوفیل ها موادی به نام سیتوکین ترشح می کنند که باعث التهاب می شوند. این داروهای بیولوژیکی ائوزینوفیل ها و سیتوکین ها را هدف قرار می دهند ، تعداد آنها را در بدن کاهش می دهند و التهاب را کاهش می دهند. همراه با سایر داروهای آسم ، بیولوژیک به افراد مبتلا به اشکال شدیدتر آسم کمک می کند تا کنترل علامت بیشتری داشته باشند. این داروها عبارتند از:

  • مپولیزوماب (نوکالا)
  • بنرالیزوماب (فاسنرا)
  • رزلیزوماب (سینقیر)

بیشترین استفاده از داروهای آسم

 

پیگیری علائم و عوارض جانبی و تنظیم درمان شما بر این اساس برای کنترل نشدن علائم آسم مهم است. با استفاده از پزشک یا سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ، یک برنامه دقیق برای استفاده از داروهای کنترل طولانی مدت و مدیریت حمله آسم بنویسید. سپس برنامه خود را دنبال کنید.

 

بدانید چه زمانی داروهای خود را تنظیم کنید ، چه زمانی به پزشک مراجعه کنید و چگونه می توانید وضعیت اضطراری آسم را تشخیص دهید. اگر پزشک شما برای اندازه گیری میزان عملکرد ریه های شما یک اوج سنج تجویز کرده است ، طبق برنامه خود از آن استفاده کنید. حتی اگر احساس خوبی دارید ، داروهای خود را طبق دستور مصرف کنید و علائم خود را پیگیری کنید تا زمانی که با پزشک خود صحبت کنید.

 

 

 

 

منبع mayoclinic

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.