پاورپوینت در مورد بیماریهای مدیاستن در 43 اسلاید تهیه شده است که این تحقیق مناسب برای دانشجویان عزیز

دانشکده ها : ما بطور نمونه قسمتی از متن این جزوه را در قسمت زیر برای کاربران عزیز قرار خواهیم داد

بیماریهای مدیاستن

A- محتویات نرمال مدیاستن قدامی :

(1) غده تیموس   (2) شریان پستان داخلی

(3) غدد لنفاوی   (4) چربی

B- محتویات نرمال مدیاستن میانی:

(1) پریکارد قلب   (2) آئورت صعودی و عرضی

(3) SVC و IVC   (4) شریان ورید براکیوستالیک

(5) عصب فرنیک و واگ   (6) تراشه

(7) برشهای اصلی و عروق اصلی ریوی

C- محتویات نرمال مدیاستن خلفی :

(1) آئورت ترولی   (2) مری

(3) توراسیک داکت   (4) آزیگوسی و همی آزیگوس

(5) غدد لنفاوی

---

---

مطلب پیشنهادی   بیماری های آنورکتال

---

---

اقدامات تشخیصی

(1) شرح حال و معاینه فیزیکی: با توجه به شیوع بدخیمی (25%) باید این تومورها را جدی گرفت.

A- بدون علامت:

-بصورت کلی 3/2 تومورهای مدیاستن بدون علامت هستند.

-در ضایعات خوش خیم فرم بدون علامت شایعتر است.

-عوامل مؤثر در بروز علائم : (a) size (b) سرعت رشد (c) درجه التهاب

B- علامت دار:

الف- علائم فشاری:

درد قفسه سینه – سرفه – تنگی نفس فعالیتی – استرایدور – افیوژن پلور – تامپوناد – فلج فرنیک و  رکورانت (APW)

ب- سندرم پارانئوپلاستیک :

A- ضعف عمومی و پتوز با تومور مدیاستن قدامی ← تیموما

B- کاهش وزن، تب و بی حالی با تومور مدیاسن قدامی ← لنفوما

ج- آدنوپاتی

د- معاینه بیضه: تومور مدیاستن قدامی با توده بیضه ← تومور ژرم سل

(2) اقدامات تصویر برداری:

A- رادیوگرافی قفسه سینه و سی تی اسکن با کنترات تزریقی

B- ارجحیت MRI ، CT :

الف- درگیری ساختمان عروق

ب- درگیری spine

C- (SPECT) single photon emission computed tomography : تصویر برداری سه بعدی

D- اسکن تیروئید (I123-I131) ← باید زودتر از CT انجام شود.

E- اسکن اکتروتاید: جهت تشخیص فئوکروموسیتوما و نروبلاستوما

F- اسکن سستامبی: جهت تشخیص آدنوم پاراتیروئید.

G- PET scan : در staging کانسر مری و ریه توصیه می شود و در تفکیک تومور خوش خیم از بدخیم مدیاستن بکار می رود.

تومور مارکرها

lاغلب در تشخیص تومورهای ژرم سل کاربرد دارد.

lβ HCG, α FP در تومورهای غیر سمینومی در 90% بالا هستند. (اگر بالاتر از mg/cc 500 باشد 100% اختصاصیت دارند) ← انجام CT بدون بیوپسی