دیابت و دیالیز |Diabetes dialysis | در ۲۶ اسلاید پاورپوینت

0 سفارش‌ها
#
در انبار
4,000 تومان

توضیحات

دیابت و دیالیز |Diabetes dialysis

دیابت و دیالیز ۳۰درصد دیابتی های نوع ۱ و۴۰-۱۰درصد دیابتی های نوع ۲دچار ناسایی کلیوی میشوند.

میزان مرگ ومیر وعوارض در این بیماران بیشتر از سایر بیماران دیالیزی است.

در دیابتی ها علایم اورمی در درجات کمتری از نارسایی کلیوی ظاهر میشود.

دیابت

 

 

علت مرگ ومیر بیماران دیابتی-دیالیزیدیابت

بیماری های قلبی –عروقی(۳۰-۱۰برابر افراد عادی)

عفونت

دیالیز صفاقی یا همودیالیز؟دیابت

مزایا ومعایب دیالیز صفاقی:

تحمل قلبی –عروقی خوب

کنترل مناسب پتاسیم

خطر هیپوگلیسمی کمتر از همودیالیز است.

پروتیین از مایع دیالیز دفع میشود.

اشتها کاهش پیدا میکند.

مزایا ومعایب همودیالیز

دربیماران با مشکلات قلبی –عروقی پیشرفته عوارض حین دیالیز بیشتر است.

 

بقای AVFوگرافت دراین بیماران مشکل است.

 

مستعد هییوگلیسمی حین دیالیز وهیپرکالمی قبل دیالیز هستند.

 

به دلیل اختلال عملکرد اتونومیک خطر افت فشار خون حین دیالیز دارند.

پیشنهادی فایل در مورد سنگ کلیه در یک پاورپوینت زیبا و جذاب

دیابت ودیالیز

  • خطر قطع اندام درPD و HDیکسان است.
  • پیشرفت رتینوپاتی درPDوHDیکسان است.
  • خطر عفونت کاتتر PDدر دیابتی ها وغیر دیابتی های دیالیزی یکسان است.

دربیماران اورمیک تغییر در متابولیسم انسولین وجود دارد:

.۱کاهش ترشح انسولین از سلولهای بتای پانکراس

.۲کاهش پاسخ دهی محیطی به انسولین

.۳کاهش کاتابولیسم انسولین

.۴افزایش طول عمر انسولین در گردش خون

باشروع دیالیز این تغییرات در حد نسبی تصحیح میشود.

پیشنهادی دانشکده ها درباره پیوند کلیه در یک پاورپوینت زیبا و جذاب

هیپرگلیسمی

به دلیل عدم عملکردکلیه وعدم گلوکزیوریا هیپرگلیسمی تشدید میشود.

معمولا بدون علامت است.دیابتبروز تغییر در وضعیت ذهنی وهیپر اسمولاریتی  به دنبال هیپرگلیسمی معمولا بروز نمیکند.

هیپرگلیسمی طولانی باعث توسعه عوارض دیابت میشود.

علایم هیپرگلیسمیدیابت

تشنگی

افزایش حجم (fluid over load)

پولموناری ادما

علل هیپو گلیسمی  دیابت

کاهش کاتابولیسم انسولین

کاهش دریافت وجذب غذا

به دنبال مصرف انسولینNPH

سطح قند هدف در بیماران دیابتی-دیالیزی  دیابت

vFBS<140 mg/dl

 

vBS <200 mg/dl

(بعد از غذا)

هیپرکالمی

در بیماران دیابتی –دیالیزی شایع است.(در همودیالیز بیشتر دیده میشود.)

علل:

  • کمبود ومقاومت به انسولین
  • کمبودآلدسترون
  • اسیدوز
  • داروهای افزایش دهنده پتاسیم-افزایش دریافت پتاسیم
  • شیفت مایع از داخل سلول به خارج سلول به دنبال هیپر گلیسمی

هیپر تانسیون

}افزایش فشارخون در بیماران دیالیزی –دیابتی شیوع بالایی دارد.}

درمان:

دیابت

 

.۱محدودیت سدیم ومایعات

.۲دارودرمانی

کلسیم کانل بلاکرها(کلونیدین-لابتولول)

ACEI(اثرات قلبی عروقی مفید-تشدید هیپرکالمی)

بتابلاکرها(تشدید هیپرکالمی-علایم هیپوگلیسمی راپنهان میکند.)

لوپ دیورتیکها

دیابت

عوارض هیپرتانسیون

  • تسریع رتینوپاتی

انسدادورید وشریان شبکیه

رتینو پاتی مهمترین عامل کوری در این بیماران است.

تشدید عوارض قلبی -عروقی

دیابت وسوتغذیه

بیماران دیابتی صرف نظر از نوع دیالیز شواهدی از لاغر شدن را نشان میدهند:

.۱التهاب مزمن

.۲دریافت ناکافی غذا

.۳استرس کاتابولیک

.۴گاستروپارزی وآنتروپاتی دیابتی(نوروپاتی اتونوم)

دیدگاهها

هیچ دیدگاهی برای این محصول نوشته نشده است.

اولین نفری باشید که دیدگاهی را ارسال می کنید برای “دیابت و دیالیز |Diabetes dialysis | در ۲۶ اسلاید پاورپوینت”
بالا